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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17227次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11617次

• 肺心病人如何吸氧
  不同程度的肺心病，吸氧浓度也是不同的。轻度的肺心病患者血氧分压正常时，临床上是无需吸氧的。当患者出现了血氧分压低于正常，临床上可予吸氧。如果患者的血气分析提示了低氧血症，或者是单纯的一型呼吸衰竭，即动脉血氧分压低于60毫米汞柱时，可适当提高吸氧的浓度，以达到纠正低氧血症。同时，我们就需要监测血气分析的变化，如果患者二氧化碳分压升高明显，我们需要减少吸氧的浓度。当患者出现二型呼吸衰竭，即指血氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压高于50毫米汞柱时，我们需要持续的的低流量吸氧，高浓度的吸氧会诱发二氧化碳潴留进一步的加重。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-17 2335次

• 长期吸氧的肺心病病人
  长期吸氧的肺心病病人，他主要是采取持续低流量吸氧，因为肺心病患者，由于心肺功能受到损害，加之肺部感染，进一步阻碍了肺泡气体的正常交换，结果引起体内的二氧化碳排出障碍，氧气又不能顺利进入血液循环，因此大多数肺心病患者处在缺氧状态。而其中部分的患者，同时合并有二氧化碳潴留，这时主管病人呼吸的中枢神经系统发挥，起到代偿作用，尽量维持病人的呼吸，如果大量长时间的给病人吸氧，虽然一时间可能缓解机体缺氧的问题，但却因为缺氧，进而维持呼吸中枢的因素消失，而二氧化碳不能及时排出体外，会引起二氧化碳麻醉，病人表现为神志淡漠，嗜睡，严重者陷入昏迷状态。肺心病病人血液中的二氧化碳浓度增高十分明显，呼吸是靠低的血氧浓度刺激化学感受器来维持的，如果吸入过多的氧气，则解除了低氧状态对化学感受器的刺激作用，呼吸会变慢，会加重二氧化碳的潴留，甚至呼吸停止，给病人生命造成危险。所以肺心病病人，进行氧疗时，不是吸氧越多越好，而是要根据病情轻重，恰当给氧，并采取持续性低流量的给氧方法，给氧的流量控制在1到1.5升每分，氧的浓度一般是25%到29%为宜，这就是长期给予肺心病患者吸氧的一些注意事项。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-31 3188次

• 肺心病吸氧好么
  病情分析：肺心病是内科系统常见的一组疾病。患者会出现咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难以及心血管系统的症状，严重的情况可以导致呼吸及心力衰竭。意见建议：建议肺心病的患者可以采取低流量吸氧，最好可以做家庭氧疗，有利于改善缺氧症状。另外要针对咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难以及心血管系统的症状给予对症治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-04-21 1802次

• 肺心病什么流量吸氧
  慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织，肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室扩张或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭，肺心病患者因长期低流量吸氧，给氧浓度一般为1到3升每分钟。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1702次

• 长期吸氧的肺心病病人
  长期吸氧的肺心病病人，他主要是采取持续低流量吸氧，因为肺心病患者，由于心肺功能受到损害，加之肺部感染，进一步阻碍了肺泡气体的正常交换，结果引起体内的二氧化碳排出障碍，氧气又不能顺利进入血液循环，因此大多数肺心病患者处在缺氧状态。而其中部分的患者，同时合并有二氧化碳潴留，这时主管病人呼吸的中枢神经系统
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 441次

• 肺心病吸氧浓度
  肺心病吸氧浓度不超过三升，肺心病吸氧要持续低流量低浓度的吸氧，一天可以24小时的都吸，当缺氧的症状有所缓解，可以停用一段时间，但是在家里一定要注意流量一定要低，在每分钟一到两升，不然会加重病情。诊断肺心病，咳嗽、胸闷、气喘，考虑可以合并肺部急性感染。呼吸道感染急性发作期，应该应用抗生素治疗，并配合止
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 440次