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医生主讲实录

肾炎表现多种多样,并不是所有的肾炎都有尿蛋白的阳性。有些肾炎表现为单纯血尿,单纯血尿的病人可能是健康体检发现尿检异常,或者是因为水肿、血压高、腰痛等症状前往医院就诊,化验尿常规尿隐血阳性,但是蛋白是阴性的。对于尿隐血阳性一定要区分尿隐血的来源属于肾小球源性,还是非肾小球源性,这种情况建议及时完善尿红细胞位相,如果畸形红细胞超过70%,并且畸外大于5%,支持肾小球源性的血尿,也就是我们平时所说的肾炎。

对于表现为血尿、蛋白尿的病人,还要排除是不是溢出性蛋白尿,可见于骨髓瘤、肾损害或者是横纹肌溶解时的肌红蛋白尿。再就是不是有组织性蛋白尿,见于肾盂肾炎、尿路肿瘤的时候向尿液中分泌蛋白质产生的蛋白尿,所以肾盂的病人不一定有蛋白,有蛋白也不一定就是肾炎。

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