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医生主讲实录

肾炎临床表现多种多样。有些表现为单纯血尿、单纯蛋白尿,有些表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者是伴有肾功能异常。

肾炎如何治疗主要是根据病人血压的高低,蛋白尿的多少以及肾脏病理慢性化的程度。如果肾炎表现为血尿、尿蛋白弱阳性、24小时尿蛋白定量小于1克,这种情况要根据病人的血压。如果血压能够耐受建议,建议加用ACEI、ARB类降压药,这类药物具有保肾的功效,可以减少尿蛋白,降低肾小球的高滤过。

如果尿蛋白大于1克每24小时,可能需要激素或者是激素联合环磷酰、环孢素、他克莫司,总的原则是尽量减少尿蛋白。肾炎预后一个是和尿蛋白的程度,持续的时间有关,再就是和肾脏病理慢性化的程度有关系。

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