根据蛋白尿形成机制分为四种情况:
一、肾小球性蛋白尿,由于小球滤过屏障异常导致的蛋白尿,主要表现为以白蛋白为主的中大分子为主,一旦出现中大分子蛋白质,考虑肾小球肾炎。
二、肾小管性蛋白尿,由于肾小管病变导致重吸收功能下降,引起小蛋白在尿液中丢失,主要见于高血压或者间质性肾炎,比如药物引起的。
三、溢出性蛋白尿,是指血液循环中存在大量可以在肾小球自由滤过的小分子蛋白,超过肾小管重吸收的极限,可以出现蛋白尿,比如多发性骨髓瘤的轻链尿、横纹肌溶解时的肌红蛋白尿等。
四、组织性蛋白尿,见于肾盂肾炎、尿路肿瘤时向尿液中分泌蛋白质而产生的蛋白尿。