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医生主讲实录

尿中有蛋白也不定是肾炎。尿蛋白根据形成的机制,大体可以分为四类:

第一类肾小球性蛋白尿,这种情况是因为是肾小球滤过屏障引起的蛋白尿,见于多种肾小球疾病,也就是见于各种肾炎,特点是以白蛋白等中大分子为主。

第二类肾小管性蛋白尿,是由于肾小管病变,肾小管重吸收能力下降,使得小分子蛋白漏出,一般蛋白量小于两克每24小时。

第三大类溢出性蛋白尿,血液循环中存在大量的可以从肾小球自由滤过的小分子蛋白,超过肾小管的重吸收权限,从而出现尿蛋白,比如骨髓瘤或者是横纹肌溶解时肌红蛋白,溶血时血红蛋白。

第四类组织性蛋白尿,见于肾盂肾炎、尿路肿瘤,像尿液中分泌蛋白质而产生的蛋白尿,尿蛋白一般小于0.5克每24小时,所以尿中出现蛋白,要进一步寻找蛋白的原因,不一定都是肾炎。

以上内容仅供参考

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