上消化道出血的临床表现主要是取决于出血的量和速度,最常见的表现就是呕血和黑粪,呕血和黑粪是消化道出血特征性表现。上消化道大量出血之后,会有黑粪出现,出血的部位在幽门以上者常常伴有呕血,若出血量较少,速度慢也可以没有呕血,相反幽门以下出血,如出血量大、速度快,也可以因血返流入胃腔,而引起恶心、呕吐,从而表现为呕血,呕血多棕褐色,呈咖啡渣样,如出血量大,未见胃酸充分混合则呕出,为鲜红或者是有血块,粪便呈柏油样,黏稠而发亮,当出血量大,血液在肠内推进快,粪便可呈暗红甚至鲜红色。
另外急性大量失血还可以导致周围循环衰竭,从而出现休克的表现,比如头昏、心慌、乏力、突然起立时发生晕厥、肢体发冷、心率加快、血压偏低,严重者呈休克状态,再就是化验血常规可以出现贫血的表现,出血24小时以后网织红细胞可以出现增高,出血停止后逐渐降至正常,上消化道大量出血2到5小时,白细胞计数轻至中度增高,血脂后2到3天才恢复正常,上消化道大量出血后可以出现低热,持续3到5天后降至正常,在上消化道大量出血后,由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血中尿素氮的浓度可以暂时增高,称为肠源性氮质血症。