盆腔炎包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎,对于急性盆腔炎如果能够及时彻底有效的治疗,大部分能够根治,但是如果治疗的不彻底,形成了慢性的盆腔炎,慢性的盆腔炎是不能根治的。
慢性的盆腔炎是由于盆腔炎性疾病没有得到及时的诊断或者是治疗,导致的盆腔炎性疾病的后遗症,它主要的病理改变是因为组织的增生、增厚或者是瘢痕的形成,可以导致输卵管的增生、增粗、输卵管的阻塞,形成了输卵管卵巢的囊肿,输卵管卵巢的肿块可以导致输卵管的积水的形成。
对于急性盆腔炎的治疗,一般主要是采取抗生素的治疗,抗生素的治疗要兼顾需氧菌与厌氧菌,如果考虑有支原体、衣原体的感染,可以采取阿奇霉素,加用阿奇霉素进行治疗,对症状比较轻的、有随访条件的、能耐受口服药物治疗的,可以在门诊进行治疗,在门诊治疗常常可以采取口服的药物或者是激素的药物进行治疗。
如果在门诊治疗没有治好,或者是能不适合口服抗生素或者是症状比较严重,形成脓肿、盆腔腹膜炎,或者是没有随访条件的,建议住院进行治疗,住院治疗用的药物一般采取静脉滴注的药物进行治疗,如果经过静脉滴注24到48小时以后症状明显的缓解,可以采取口服药物治疗;如果对于反复治疗没有好转,形成盆腔的脓肿或者是脓肿破裂的,建议立即进行手术治疗。
对于慢性盆腔炎的治疗没有有效的治疗的方法,对于不孕的常常采取辅助的生育技术进行助孕,对于慢性的盆腔的疼痛常常采取对症治疗、理疗或者是中药治疗,如果盆腔炎反复发作,抗生素治疗的同时,必要时选择手术治疗。