30多年的多发性大动脉炎是可以治疗的,而且大动脉炎多数缓慢起病,受累动脉容易形成侧支循环,尤其是像这种多年的病人,只要不累及重要脏器供血,多数患者预后良好。所以当出现病情活动的时候,积极的对症治疗就可以了,比如合并感染者要积极控制感染。选择强而有效的抗生素进行治疗。
对于活动期的患者可以应用泼尼松,每天15到60毫克,病情好转后可逐渐减量,选择最终的有效剂量来维持治疗。对于糖皮质激素疗效不佳者可与免疫抑制剂合用,以提高疗效。常用的有环磷酰胺,还可选用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、雷公藤等。此外,也需要联合应用周围血管扩张药,以及改善循环的药物和降压药等来对症处理的。