盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎的治疗主要是选择抗生素的药物进行治疗,必要时进行手术治疗,抗生素经过积极的治疗以后,绝大多数盆腔炎性疾病能够彻底的治愈。抗生素的治疗的原则主要是经验性广谱及时的个体化,初始的治疗往往根据临床表现、病史以及当地的流行病学推断病原体,给予经验性的治疗。
盆腔炎性疾病的病原体大多是淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合性的感染,所以抗生素的选择要涵盖以上病原体,选择广谱的抗生素或者是联合用药,根据药敏试验选择抗生素,一般在化验室检查结果出来以后才能给予。盆腔炎性疾病在诊断48小时之内,如果能够及时的用药,可以明显降低盆腔炎性疾病的后遗症,具体选择的方案要根据病情、患者接受的程度等等来综合的考虑。
对于症状比较轻的或者是一般情况好的,能够耐受口服抗生素的,并且有随访条件,可以在门诊给予非静脉用药,包括口服和肌肉注射抗生素。对于症状比较重的、没有随访的条件或者是不能口服抗生素的或者是门诊治疗比较好的、形成盆腔腹膜炎症状的、诊断不清的,要住院进行治疗,住院治疗常常给予静脉滴注,效果比较好。
另外,对于慢性的盆腔炎一般没有彻底的治愈的方法,常常选择以对症治疗、中药或者是理疗综合治疗。如果盆腔炎性疾病反复发作,在抗生素治疗的基础上给予手术治疗,对于输卵管的积血也给予手术治疗。对于急性的盆腔炎,如果形成盆腔的脓肿或者是出现了脓肿的破裂或者是抗生素治疗没有效果的,也要及时的进行手术治疗。