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• 如何看待骨髓纤维化？

  骨髓纤维化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身体质的问题，基因突变产生异常的基因，骨髓不受控制，就会长得很快，红细胞、血小板、白细胞都在长，这个叫骨髓增殖性疾病。但长的速度不一定一样，表现出只长红细胞，叫真性红细胞增多症；只长白细胞，叫慢性粒细胞白血病；还有一种是长血小板，叫原发性血小板增多症，这三个都叫骨髓增殖性疾病。还有第四个，就是骨髓纤维化，它是三种疾病的终末期表现，因为骨髓长得过于超前，或者过于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血组织被纤维组织所取代。因为衰竭就出现贫血、白细胞减少和血小板减少，会出现骨痛、出汗、盗汗、皮疹、发热的表现，但不是都出现。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 14523次

• 骨髓纤维化常规治疗方法有哪些？

  骨髓纤维化有增殖期和衰竭期，治疗有不同的方法，不同的人是不一样的。对增殖比较高的骨髓纤维化，比如说全血细胞很高，脾脏很大的病人，以前只能用干扰素、羟基脲这种比较简单的方法，但这些药物很难去根。现在有新药，比如芦可替尼，在高增殖期的时候使用芦可替尼，会带来的好处，就是血细胞减少脾脏回缩，症状改善。药物有副作用，就是血细胞减少，根据用药情况进行调整，出现衰竭进行一些支持治疗，比如说用刺激造血的治疗，可以打刺激因子，当然也可以有激素，或者化疗，每个情况都不一样。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 33515次

• 骨髓纤维化能治吗
  骨髓纤维化是骨髓增殖性疾病，主要是由于骨髓当中的纤维组织增生，抑制正常的骨髓造血而引起的一个疾病，这个疾病的目前还没有什么特效药物，主要治疗就是对症支持治疗。针对一些贫血的患者可以用康力龙口服或者是丙酸睾丸酮肌注，有溶血的一些患者可以加用强的松，对于白细胞计数高，伴有脾肿大显著的患者，可以行小剂量化疗，也可以使用干扰素以及1-25双羟维生素d3治疗。对于巨脾引起严重的压迫症状或者是脾梗塞，脾脏源性血小板减少比较明，顽固性溶血以及门脉高压的患者可以考虑切脾治疗。
  语音时长 1:10”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-14 1566次

• 骨髓纤维化早期能治吗
  骨髓纤维化简称为髓纤，是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，纤维组织可以严重的影响造血功能，所引起的一种骨髓增生性疾病，也称为骨髓硬化症，主要是发生在脾脏，其次还可以在肝脏和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现是幼红细胞以及粒细胞性贫血。患者有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常常可以出现干抽的状态，而且脾脏也可以明显肿大，且具有不同程度的骨髓硬化，针对这样一组疾病治疗首选应用刺激骨髓造血的药物，比如康利龙口服或者是丙酸睾丸酮肌肉注射。对于溶血的一些患者，还可以加用强的松，对于白细胞计数增高而且伴有脾肿大的患者，可以应用小剂量的化疗，同时可以用干扰素以及1-25双羟维生素d3，而对于一些巨脾引起压迫症状或者是脾梗塞患者可以切脾治疗。
  语音时长 1:32”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-14 1904次

• 骨髓纤维化中医能治吗
  骨髓纤维化是不能够通过中医治愈的。骨髓纤维化是一种比较难治愈的疾病，唯一根治的方法是异基因的造血干细胞移植手术。早期患者若及时接受治疗是可以治好的，晚期患者则需要使用药物延长生存时间。如果身体出现不适，建议到当地正规医院及时进行性化验诊断治疗，平时一定要定期做检查，养成良好的生活习惯，保持作息规律。
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2019-01-18 1901次

• 骨髓纤维化有中药治疗吗
  中医学认为，本病属于 “劳癥”疾病范围。一方面，患者有面色苍白或萎黄、倦怠乏力、心慌气短、低热盗汗、身体消瘦、腰腿酸软等“虚劳血虚”等肝脾肾三脏精、气、血虚衰的表现；另一方面，也有脾脏肿大、胁下肿块、坚硬不移、上腹饱胀、腹部胀痛、骨痛等“癥积”之毒瘀血气内结的征象。故其辨病辨证总属本虚标实，虚实错杂之证。治疗应以补虚泻实，标本兼顾为原则，以扶正养血，化瘀驱邪，散坚消积为大法。我们通过近20年的临床观察和研究，主要采用以下具体药物治疗： 1．针对贫血，主要采用补血药物治疗：当归、熟地黄、川芎、白芍、阿胶、制首乌、鸡血藤等，药物数量和药量均较大。 2．配合补血药，用健脾补气药生血：边条参、炙黄芪、党参、太子参、山药、炒白术、茯苓、炙甘草等，药物数量少而药量较大。 3．配合补血药，用补肾填精药以生血：以紫河车为主药，肾阳虚配用鹿角胶、仙灵脾、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉等；肾阴虚配合枸杞子、旱莲草、女贞子等。 4．化瘀活血，软坚散结药：枳实、紫丹参、桃仁、莪术、鳖甲、地鳖虫、水蛭等。 5．清热解毒抗癌：白花蛇舌草、山慈菇、猫爪草、半枝莲、板蓝根等。 6．青黛四黄散外敷脾区：按青黛粉60 g与四黄粉（本院制剂：大黄、黄柏等）20 g充分混匀，以清水调成糊状，敷于脾区，覆盖塑料薄膜，胶布固定，敷贴6~8 h/次，1次/d。巨脾者适当增加青黛用量。　 应用以上中医药治疗和外敷脾区的方法，配合常规现代医学治疗，我们统计了46例骨髓纤维化患者的治疗效果，其中好转14例，进步25例，无效7例，总有效率达84.7%。表明此种中西医结合治疗有较好疗效，较单纯西医治疗有明显优势。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2019-01-15 1601次

• 中药能治得好骨髓纤维化吗
  中药不能治好骨髓纤维化。因为骨髓纤维化是一类起源于骨髓造血干细胞的疾病，是由于干细胞发生病变导致骨髓中的正常造血组织被纤维组织取代，进而影响患者的造血功能，导致该类疾病的发生。截止目前为止，临床上只有通过造血干细胞移植手术才有可能治好骨髓纤维化这一类型的疾病，因为骨髓造血干细胞移植可以重建患者的造血
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 148次

• 原发性骨髓纤维化能治吗
  原发性骨髓纤维化是能够治疗的一类疾病。原发性骨髓纤维化的发病原因是在骨髓当中，由于骨髓当中的正常造血组织被异常纤维组织取代，进而引起该类疾病的发病。临床上治疗各类疾病常常使用以下三类治疗办法：第一类治疗办法是进行成分输血治疗，由于患者在晚期往往会出现三系血细胞减少的临床症状，那么通过成分输血，可以提
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 203次