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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11107次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24520次

• 结核性脑膜炎怎么引起的
  结核性脑膜炎是由于结核杆菌通过血液散播之后，在脑膜和软脑膜下形成种植，造成这种结核结节的产生，之后结核结节破溃，大量的结核杆菌进入蛛网膜下腔，形成结核性脑膜炎。有可能使患者出现头疼、呕吐、精神症状、意识改变，有的患者还可能有抽搐、偏瘫、不自主运动、共济失调或者颅神经受损的症状，常常累及的颅神经，包括有动眼神经、还有面神经受损等等。患者在早期有可能没有明显的神经系统的体征，随着病情的进展，患者有可能出现消耗状态，部分患者可能有偏瘫、单瘫、截瘫、角弓反张、失语等这些症状。
  语音时长 01:15”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-04-01 3215次

• 结核性脑膜炎是怎样引起的
  结核性脑膜炎也就是全身结核病的中枢神经系统感染，它主要还是由于结核杆菌在身体内经过血播散后，在脑部的软脑膜下出血的种植情况，之后会形成结核结节，在结节破溃之后，大量的结核杆菌进入蛛网膜下腔就会引起结核性的脑膜炎。在脑底处破裂的结核结节周围的结核性的渗出物会在蛛网膜下腔中扩散，直至基底池和外侧裂，也就是大脑的一些腔隙，会出现一些纤维蛋白网络中带有不同数量细菌的这种多形核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、红细胞等等。随着疾病的发展，淋巴细胞和结缔组会越来越多，渗出物经过小动脉和中动脉，就会出现一些血管的感染，而形成结核性的血管炎，导致血管的堵塞，甚至出现脑部的损伤，以及脑梗塞等情况。近年来，因为结核杆菌的基因变异，抗结核药物研制，相对来说还在比较原始的状态，以及相应的一些获得性免疫的病人增多，国内外结核病的一些发病率和致死率也逐渐出现了增高。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-18 1286次

• 结核性脑膜炎是怎么引起的
  病情分析：结核性脑膜炎属于细菌性中枢神经系统感染的一种，是由于结核杆菌进入到身体的淋巴系统，然后经过血行传播进入脑膜、脑实质，从而导致结核性脑膜炎。意见建议：一般起病缓慢早期表现为间断的头痛、低热，之后逐渐出现头痛加剧、恶心呕吐，随后病情进行性加重，导致意识模糊、意识障碍，并出现肢体瘫痪、大小便失禁、癫痫发作等神经功能缺损症状。
  王高临 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-10 1301次

• 结核性脑膜炎怎么引起的
  结核性脑膜炎一般来说是在原发感染和继发性结核激活以后产生结核杆菌的菌血症，细菌随血液循环播散到脑、脑膜和颅骨附近，形成分散的结核病灶。一般在室管膜下偶然形成的结核结节进展并破裂，进入蛛网膜下腔，从而造成颅内感染。
  吴开福 主治医师滕州市中心人民医院

  2019-01-01 1402次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎的饮食
  主要以高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、鱼、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品补充蛋白质，还要多吃一些蔬菜和水果，补充维生素和纤维素，不要吃辛辣刺激的食物。同时要进行规范性的抗结核治疗，一般选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星联合治疗。要注意观察药物的不良反应，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 129次