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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

  01:24
  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11037次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

  01:12
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24448次

• 怎样查脑膜炎
  要想检查出患者是否存在脑膜炎，那么一定要对患者的病史，体格检查，头颅磁共振平扫加增强检查以及脑脊液的检查进行综合分析，这样才有可能明确患者是否存在脑膜炎。如果患者存在发热头痛，恶心，呕吐等症状，并且这些患者进行体格检查的时候，发现存在颈项部的强直，柯氏征和布鲁斯基征都是阴性的。并且进行头颅磁共振平扫加增强检查，发现患者存在脑膜的强化，进行脑脊液的化验，发现脑脊液存在炎症，这些患者有可能就出现了脑膜炎，需要针对患者的原发病进行积极的治疗。如果是感染因素导致的，需要应用抗感染的药物。
  语音时长 01:13”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-22 1703次

• 脑膜炎怎么查
  要想查出患者是否存在脑膜炎，一定要根据患者的病史，相应的症状和体征以及头颅磁共振，平扫加增强检查，和进行腰椎穿刺术留取脑脊液进行化验，通过综合分析才能明确患者是否存在脑膜炎。如果患者存在脑膜炎，这些患者会出现发热，头痛，恶心，呕吐等症状，患者颈项部会出现疼痛。进行体格检查的时候可以发现脑膜刺激征是阳性的。通过头颅磁共振平扫加增强检查，可以发现患者的脑膜存在强化。进行腰椎穿刺术可以发现颅内的压力增高，并且患者脑脊液当中的细胞数，蛋白含量都是增高的。
  语音时长 01:10”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-23 1596次

• 结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎怎样区别
  病情分析：结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的区别：1、起病特点：结核性脑膜炎多起病隐匿，慢性病程；化脓性脑膜炎起病急、病情凶险。2、症状不同：结核性脑膜炎表现结核中毒症状（低热）、脑实质损害相对少见；化脓性脑膜炎感染症状明显（高热、寒战），脑实质受损的局灶症状相对多见。3、脑脊液不同：除了脑脊液颜色、性状可能不同外，结核性脑膜炎细胞数以淋巴细胞数升高为主；化脓性脑膜炎细胞数以中性粒细胞数升高为主。意见建议：怀疑结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎应在神经内科就诊，根据起病特点、临床表现等进行鉴别，腰椎穿刺做脑脊液检查对疾病的诊断有重要意义。患者要积极配合抗结核或抗细菌治疗，饮食上要增加优质蛋白质、膳食纤维、维生素摄入。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-19 1202次

• 怎样检查脑膜炎
  病情分析：要想确诊脑膜炎，通常要通过体格检查和辅助检查来确诊。辅助检查包括做血常规、脑CT、血液培养以及胸部x射线检查和脑脊液检查。一般通过脑脊液检查就可以明确的确诊是否会有脑膜炎。意见建议：一旦确诊为脑膜炎，应及时的进行治疗，有效控制住病情，避免脑膜炎后遗症的产生。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2019-03-27 1402次

• 肺结核引起脑膜炎
  肺结核可以引起结核性脑膜炎，往往见于急性血行播散性肺结核，这种肺结核，可以播散入血，从而引起脑膜炎。它是一种脑膜非化脓性炎症，多见于青年人，主要表现为发热，头痛，呕吐，盗汗，食欲不振。严重的患者可出现抽搐，惊厥，昏迷。检查患者外周血，可以发现白细胞增多，血沉增快，胸片可以发现结核病灶。同时，检查患者
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 237次

• 肺结核引起脑膜炎
  肺结核可以引起结核性脑膜炎，往往见于急性血行播散性肺结核，这种肺结核，可以播散入血，从而引起脑膜炎。它是一种脑膜非化脓性炎症，多见于青年人，主要表现为发热，头痛，呕吐，盗汗，食欲不振。严重的患者可出现抽搐，惊厥，昏迷。检查患者外周血，可以发现白细胞增多，血沉增快，胸片可以发现结核病灶。同时，检查患者
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 154次