在妊娠期如果孕妇的血红蛋白是小于110克每升以及血细胞比容小于0.33,就称为妊娠期贫血。在妊娠期贫血中缺铁性贫血是最常见的,这个是由于胎儿生长发育以及妊娠期的血容量增加,然后对铁的需要量增加,尤其是在妊娠的中晚期,孕妇对铁的摄取不足或是吸收不足,均可以引起贫血。
妊娠期铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因,我们在治疗上就是补充铁剂以及纠正导致缺铁性贫血的原因,第一个就是补充铁剂,以口服给药为主,然后血红蛋白在70克每升以上的可以口服给药,常用的口服药物有多糖铁复合物、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、10%枸橼酸铁铵等。
第二个就是输血,输血就是一般的多数的缺铁性贫血,孕妇经过补充铁剂后血象是很快改善的,不需要输血。如果说血红蛋白小于70克每升的时候,我们根据情况再建议输血。血红蛋白在70到100克每升之间,我们也是根据患者手术与否以及心脏功能等因素决定是否需要输血。
第三个就是产时以及产后的处理,重度贫血临产后要配血备用,然后严密监护产程,预防产后出血,积极处理第三产程,出血多时应及时输血,产后要预防感染。
在预防上,就是在妊娠期,在妊娠前要积极治疗失血性疾病,比如说月经过多,增加铁的储备,在妊娠期我们要加强营养,鼓励进食含铁丰富的食物,比如说猪肝、鸡血、豆类等,在孕期要定期检查血常规。