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  对于小儿得肺炎以后，很容易出现一些心脏的问题，尤其出现心衰的可能性较大。因为对于小孩来说，他的自身循环血量较少，而且代偿能力比较弱，所以说一旦得肺炎以后，他会伴有一些离子的改变，还有血氧饱和度的变化，甚至有些孩子会出现氧浓度降低，然后二氧化碳潴留的情况。一旦说出现这种情况，就会引起心脏负荷增大，如果说在肺功能，没有得到改善的情况下，心脏会持续重负荷，很容易出现心肌缺氧、心衰的情况，这种情况对于孩子是很危险的，而且早期一定要引起家属的注意，及时治疗肺炎。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-13 2062次

• 最易和再生障碍性贫血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滞。因为小孩子在生长发育过程当中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的时候有的时候，受到打击骨髓的时候，会停滞一段时间，这个时间一般是七七四十九天。在四十九天之内如果恢复了，同时我们也找到了感染源，给予相应的处理，这个时候他就不是再障，他就是急性造血功能停滞。所以我们再障确定诊断的时候，一定要除外造血功能，不要急于的上那种风险高的，或者是费用高的，或者是毒性大的一些药。家长现在经常来咨询到底要不要上药，我说如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度过了这个急性造血功能停滞期，看是否真正的再障，所以第一点，要和急性造血功能停滞。再有一个就是和噬血细胞也要鉴别。也是感染，也是三系减低，但是噬血细胞通常是肝脾肿大，我们再障肝脾一点不肿大，还有它可以看到骨髓里边有噬血细胞，那么我们再障不会出现的。当然噬血细胞有噬血细胞的其他的一些诊断的指标，比方说铁蛋白的问题了，甘油三酯、纤维蛋白原血症，有没有肝功能衰竭，还有CD25，还有等等其他的噬血的一些诊断。那么还要和白血病的鉴别。白血病有的时候也是三系减低，但它也是肝脾肿大，骨髓穿刺一下就会看到很多的，就是白血病的细胞，这个也容易鉴别诊断。但是有一个重要的鉴别诊断，在我们临床上也非常的棘手，就是说低增生的MDS。MDS是骨髓增生异常综合征，它不是不造血，它是瞎造，造出来的细胞没有功能，所以它也会三系减少，有的时候也会严重的感染，发烧、贫血，跟再障是一样的。但是这个时候，我们再生障碍性贫血，有再障的一些诊断的指标，通常我们会做一些染色体，基因的测序，有MDS的一些相应的临床表现。骨髓增生异常综合征，它治疗起来也非常非常的棘手，不像再障这么一个单一的，就是不造血，所以有相应的一个治疗的原则，我们要和MDS，尤其是低增生的MDS鉴别，这是最重要的几个鉴别诊断。

  

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  师晓东 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2020-03-10 3587次

• 易发生脓胸脓气胸肺大泡的肺炎是什么
  易发生脓胸脓气胸，还有影响肺大泡的肺炎主要是间质性的肺炎，还有金葡菌导致的大叶性肺炎。因为这两种疾病通常会导致脓胸的产生，尤其是金葡菌感染，金葡菌感染它的渗液最明显的就是脓液。出现了脓气胸就是说明既有胸腔积脓也有胸腔积气，我们对它的处理既要处理胸腔积脓和胸腔积气，也要及时的预防并发症，应该选择敏感抗生素抗炎治疗。我们所讲的抗炎治疗其实就是针对这种细菌致病菌的抗菌治疗，应该做细菌培养和药敏实验，根据药敏试验的结果选择敏感抗生素抗菌治疗，效果就更加的好。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-02 1715次

• 易发生脓胸的肺炎是什么
  这个易发生脓胸的肺炎是金黄色葡萄球菌肺炎，胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓，病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔。（1）肺部炎症，特别是靠近脏层胸膜的肺炎，可直接扩散到胸膜腔。（2）肺脓肿或结核空洞，直接会扩散到胸膜腔。（3）胸壁，食管的外伤。（4）纵膈感染扩散到胸膜腔，比如说食管自发性破裂或穿孔。（5）膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔。（6）菌血症和脓毒血症的致病菌经血循环进入胸膜腔（7）衣原性感染，比如说胸腔穿刺和手术造成污染引起脓胸。在抗生素问世之前，肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌是脓胸的主要致病菌。现在较为多见的致病菌为葡萄球菌和某些革兰氏阴性杆菌，比如说克雷伯杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。也可为结核菌、阿米巴原虫、放线菌等特殊病原生物感染。
  语音时长 1:33”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1130次

• 易并发脓胸脓气胸的肺炎是
  易并发脓性的肺炎是金黄色葡萄球菌肺炎，脓胸是指病菌侵入胸膜腔产生脓胸渗出液，集聚于胸膜腔内的化脓性感染称为脓胸，脓胸根据病程长短可分为急性和慢性，按照致病菌可分为化脓性、结核性、特殊病原性脓胸，按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔：一，是肺部炎症特别是靠近胸膜的肺炎可直接扩展到胸膜腔。二，是肺脓肿或者结核空洞直接破溃到胸膜腔。三，是胸壁，肺泡食管的外伤。四，是纵膈感染扩散到胸膜腔，比如食管自发性破裂或者穿孔。五，是膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1601次

• 易并发脓胸的肺炎
  易并发脓性的肺炎是金黄色葡萄球菌肺炎，脓胸是指病菌侵入胸膜腔产生脓胸渗出液，集聚于胸膜腔内的化脓性感染成为脓胸，脓胸根据病程长短可分为急性和慢性，按照致病菌可分为化脓性、结核性、特殊病原性脓胸，按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔。 一，是肺部炎症特别是靠近胸膜的肺炎可直接扩展到胸膜腔。 二，是肺脓肿或者结核空洞直接破溃到胸膜腔。 三，是胸壁，肺泡食管的外伤。 四，是纵膈感染扩散到胸膜腔，比如食管自发性破裂或者穿孔。 五，是膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-26 902次

• 易发生脓胸的肺炎是什么
  这个易发生脓胸的肺炎是金黄色葡萄球菌肺炎，胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓，病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔。（1）肺部炎症，特别是靠近脏层胸膜的肺炎，可直接扩散到胸膜腔。（2）肺脓肿或结核空洞，直接会扩散到胸膜腔。（3）胸壁，食管的外伤。（4）纵膈感染扩散到胸膜腔，比如说食管自发性破裂或穿孔
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 72次

• 易引起脓胸气胸的肺炎
  一、金黄色葡萄球菌肺炎是最容易引起脓胸气胸的肺炎。二、金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性炎症，常发生于基础疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支气管肺部疾病，儿童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表现为急骤起病、高热、寒战、胸痛、脓性痰，x线表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 95次