如果肩膀痛又肿,首先考虑有炎症。因为炎症,最主要的症状是红,也就表面皮肤的发红。肿,关节腔的肿胀。热,也就摸着皮肤能会发现发烫,还有痛。
如果是有红、肿、热、痛的问题,首先考虑的是炎症,严重了可能是有菌或者无菌。有细菌的,通常出现在开放性骨折或者是有皮肤有长过疖肿,或者痈或者有破损的情况下,细菌然会由皮肤软组织,逐步下到关节内形成化脓性关节炎。
如果都没有这种原因,皮肤是完整的,没有其他感染性的诱因,考虑是无菌性的问题,最常见的是痛风的问题。痛风是由于体内的血尿酸升高,尿酸结晶沉积在肩关节里,这种尿酸结晶会刺激到肩关节内的滑膜增生,产生大量的关节液,也出现肿胀、疼痛,抽血可以确诊这个问题。如果发现血尿酸明显的高,那我们就按照痛风处理,除了止痛,还有碱化尿液,还有降尿酸等一系列的治疗措施,
如果排除的痛风,需要排除的问题,还有类风湿性关节炎,或者是其它风湿性的自身免疫性的问题。这些都是可以通过抽血来确诊的,如果出现了严重指标高,考虑是类风湿性关节炎,需要内科治疗为主,抗风湿的治疗。
如果是严重的肿胀,滑膜增生,还可以考虑手术。因此,有胳膊痛,伴随肿胀,必须检查了确诊,具体问题具体分析。