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• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2346次

• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2476次

• 确诊肠阿米巴病依赖于什么
  确诊阿米巴痢疾，主要依赖于微生物的检测，比如通过大便培养，或者是大便常规，找到了阿米巴滋养体或者是包囊。在进行电子肠镜的检查的时候，在肠道溃疡周边找到了阿米巴滋养体，这就可以进行确诊。阿米巴确诊之后，要去传染科进行规范的治疗，首选甲硝唑进行处理，急性期的患者应卧床休息，调整饮食的结构，可以从流质饮食，半流质饮食，然后根据病情的恢复情况，过渡到普通的软食，大部分的患者得到了规范的治疗和处理，病情就可以康复。温馨提示：以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-28 1233次

• 眼表健康依赖于哪些因素？
  ​眼表健康依赖于稳定的内膜和眼表上皮干细胞功能的正常。维持正常的眼表状态。眼睑的主动性和非随意性的瞬目动作对眼球的保护非常重要。当外界刺激出现时，眼睑会发生性的保护性的闭睑反射。保护性闭睑动作可使角膜、结膜等眼表组织避免与外界损伤因素接触。更为重要的是眼睑的非随意瞬目动作是形成稳定内膜的重要条件之一。正常人一般每五到十秒发生一次，作用是将内膜均匀的涂布于言眼表，并且对眼表泪液流量以及蒸发速度进行相应的调节，维持眼表内膜的稳定性。眼睑的保护性反射一旦受到损伤，会使眼表容易遭受外界有害因素的侵袭，引起眼表以及角膜的损害。如严重的化学烧伤、热烧伤以及机械性外伤等造成的眼睑缺损时，不仅给患者带来痛苦，还常由于眼球的暴露和瞬目功能的损害，导致泪液过度蒸发以及泪液流体动力分布障碍，加重干眼的严重程度和眼表上皮的损害，引起暴露性角膜溃疡，甚至是角膜穿孔。
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  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-26 2161次

• 怎么样确诊结核性脓胸
  一般来说，想确诊结核性脓胸的话，可以进行一个抽液检查在液体中找到结核杆菌就可以确诊为结核性脓胸，在患有结核性脓胸的时候应该以抗结核治疗为主，患者要尽早到医院接受相关的检查以及治疗，避免耽误病情，引起其他的病症。
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1502次

• 什么是药物依赖
  病情分析：药物依赖是指一组在使用药物之后，出现认知行为和生理症状。使用者尽管明白，滥用成瘾物质会带来问题，但然仍然继续使用。意见建议：想要避免出现这种情况，首先就是尽量不要使用这些药物。如果一定要使用，需要在医生的指导下使用，要听医生的医嘱。如果已经出现依赖来，建议及时到精神科就诊。
  邓燕 副主任医师云南省精神病医院

  2020-06-21 2104次

• 确诊肠阿米巴病依赖于什么
  确诊阿米巴痢疾，主要依赖于微生物的检测，比如通过大便培养，或者是大便常规，找到了阿米巴滋养体或者是包囊。在进行电子肠镜的检查的时候，在肠道溃疡周边找到了阿米巴滋养体，这就可以进行确诊。阿米巴确诊之后，要去传染科进行规范的治疗，首选甲硝唑进行处理，急性期的患者应卧床休息，调整饮食的结构，可以从流质饮食
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 177次

• 胸水脓胸怎么明确诊断
  根据症状、体征、X线表现，特别是胸穿结果均能明确诊断，可以通过血液化验，可见白细胞计数增高、中性粒细胞比例增多、核左移、中毒颗粒，慢性期有贫血，血红蛋白和白蛋白降低。胸腔穿刺液化验，早期渗出液继而脓性部分有臭味，白细胞计数很多中性粒细胞为主，涂片染色镜检可染到致病菌，进行培养可确定致病菌，药敏试验用
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 106次