急性胰腺炎有哪些查体发现

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医生主讲实录

一、轻症急性胰腺炎腹部体征比较轻,往往与主诉腹痛程度不十分相符,可以有腹胀和肠鸣音减少,没有腹肌紧张和反跳痛。

二、重症急性胰腺炎病人的上腹或全腹压痛明显,伴有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱或消失,可以出现移动性浊音,并发脓肿的时候还可以摸到明显压痛的腹块,伴麻痹性肠梗阻,且有明显腹胀、腹水多呈血性,其中淀粉酶明显升高,少数病人因胰酶坏死组织和出血,沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,可以在病人的两侧斜腹部,皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-Turner征,也可以导致其周围皮肤青紫,称为Cullen征,在胆总管或壶腹部结石,胰头炎性水肿压迫胆总管时可以出现黄疸。

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