脑梗死该怎么治疗

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医生主讲实录

脑梗死是临床常见的脑血管病变,此类患者经常留有后遗症,甚至是出现残疾,给社会和家庭带来沉重的负担,所以脑梗死的防治显得尤为重要。出现脑梗死的患者应该在神经内科卒中单元接受治疗,由卒中专科医师,护士以及治疗师共同参与,实施治疗、护理及康复一体化的策略,最大程度地提高疗效和改善预后。

通常脑梗死的治疗分为一般治疗和特殊治疗。一般治疗主要是对症治疗,包括控制血压,控制血糖,防治脑水肿,预防上消化道出血,预防感染,纠正电解质紊乱等。特殊治疗包括超早期的溶栓治疗,抗血小板治疗,抗凝治疗和血管内治疗。溶栓治疗包括静脉溶栓和动脉溶栓,其中,静脉溶栓常用的药物有阿替普酶,它要求在发病4.5小时以内的,且年龄大于18岁的患者,同时无明显溶栓禁忌症。

对于溶栓失败或者溶栓有禁忌的患者符合血管内治疗标准的,可以考虑到神经外科行血管内支架置入术,同时早期进行康复治疗也很重要。在康复治疗师的帮助下进行专业的体能和技能训练,可以改善神经功能的恢复,提高生活质量。简而言之,发生脑梗死应尽早于专科进行诊治,减少神经功能缺损的症状。

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