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• 小三阳与大三阳哪个更严重

  患者：您好，请问什么是小三阳和大三阳？小三阳与大三阳哪个更严重呢？药师：通过乙肝五项检查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，这就是大三阳，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）同时阳性，这就是小三阳。相比之下大三阳患者体内的病毒复制活跃，传染性强，而小三阳的病毒复制降低，传染性相对较弱，因此大三阳比小三阳更严重。患者：哦，那小三阳的病毒复制降低，是不是小三阳就不用治疗了呢？药师：当然不是了，小三阳虽然传染性相对弱一点，但如果病毒含量过高，肝功能不正常，也跟大三阳一样，是需要系统治疗的。临床常用的治疗分为两部分：第一是保肝治疗。保肝治疗适用于肝功转氨酶升高，如果转氨酶大于二倍以上，建议应用保肝的药物，比如甘草酸制剂。第二是抗病毒治疗，常见的抗病毒药物有两种：1、干扰素类，可分为长效干扰素和短效干扰素。2、核苷类似物，目前主要是替诺福韦或恩替卡韦，比如特立晖富马酸丙酚替诺福韦片，可以强效抑制病毒复制，相比其他抗病毒药耐药发生率低，一定程度上减少了肾毒性，长期疗程用药经济负担小，乙肝患者以及部分肾功能异常的患者都可以疗程使用。如需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师，喜欢这期视频欢迎点赞评论留言哦。

  

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  石扬 药师妙手互联网医院

  2021-09-23 3583次

• 大三阳能根治吗

  大三阳不能根治。大三阳指的是乙肝5项检查的时候出现表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性，叫做大三阳，大三阳的人往往HBVDNA是高的，往往会出现肝功能的异常，所以向肝硬化、肝癌的进展比小三阳的人要快，因此对于大三阳来说是要治疗的。但是目前还没有根治的药物，只能让大三阳病人长期服用口服药物，保持病毒不复制，从而避免将来发生肝硬化和肝癌的可能。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-10-25 1676次

• 大三阳轻度脂肪肝
  如果检测乙肝两对半提示乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，考虑有乙肝大三阳。如果有乙肝大三阳又合并轻度脂肪肝，也就是做上腹部彩超提示有轻度脂肪肝，这种情况需要怎么办呢？需要进一步抽血化验肝功能，乙肝病毒DNA，明确病情，如果肝功能是正常的说明肝脏没有炎症，这种情况虽然有乙肝大三阳和轻度脂肪肝也是不需要服用护肝的药物。如果化验肝功能异常，也就是转氨酶或者胆红素偏高，这种情况需要先护肝治疗，可以口服双环醇片或者水飞蓟宾胶囊护肝。一般来讲，乙肝大三阳合并脂肪肝护肝治疗的时间会偏长一些，需要先护肝治疗两个月左右，看看效果，如果肝功能正常可以停用护肝药物，如果护肝效果不佳有抗病毒的指征，需要抗病毒治疗。
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  宋伟 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-04-27 1737次

• 大三阳加脂肪肝
  这种情况会使病情复杂化，一定要完善相关的检查，包括肝功能，肝脏彩超，甲胎蛋白以及乙肝病毒DNA，然后再根据具体的情况，来分析是否需要治疗，以及如何制定治疗方案。第一，肝功能正常，这种情况无论病毒DNA高与低，通常是不需要接触治疗的，可以积极的调整饮食结构，控制饮食量，适当的增加体育运动，来控制脂肪肝。第二，肝功能明显的转氨酶升高，同时乙肝病毒DNA阴性，或者说比较低，这种情况通常考虑是脂肪肝造成的肝功能异常，治疗是以治疗脂肪肝为主，也就是积极的改善生活方式，可以选择使用护肝降酶药物，包括多烯磷脂胆碱，以及还原型谷胱甘肽，双环醇的药物，一般情况是不需要抗病毒治疗的。第三，如果肝功能明显的转氨酶升高，同时乙肝病毒DNA是处于比较高的水平情况，需要做肝穿刺活检术来明确肝功能的异常，是因为脂肪肝引起，还是乙肝炎症引起，然后再根据具体的情况，决定是否需要使用乙肝抗病毒药物。最后两种情况，平时生活方式，一定要注意不要喝酒，不要熬夜，不要过度的劳累，如果进行体育锻炼的话，一定要注意循序渐进，同时要注意监测肝功能的变化。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-23 2799次

• 有大三阳严重吗
  病情分析：有大三阳并不能说明病情严重，这是较为常见的一种肝炎。大三阳患者如果没有发病，只需要定期的监测肝功能，乙肝病毒定量情况即可，如果出现肝功能异常可以服用保肝药物进行治疗。意见建议：大多数患者给予有效的抗病毒治疗，病情都可以得到控制，可以选择恩替卡韦，替诺福韦，拉米夫定等药物治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-05-22 1301次

• 乙肝能治好吗大三阳大三阳
  病情分析：乙肝是一种病毒性肝炎，目前没有彻底治愈的抗病毒药物，只能通过服用抗乙肝病毒药物来控制病情，将乙肝病毒控制在最低下限，彻底治愈的可能性比较小。意见建议：平常要养成良好的生活习惯，尽量不要喝酒，不要劳累，注意休息，定期的检查乙肝两对半，乙肝病毒定量以及肝功能情况。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-05-22 1802次

• 乙肝大三阳严重吗
  乙肝大三阳是否严重还要结合肝功能进行判断。乙肝大三阳只能证明患者感染了乙肝病毒，并不能说明病情是否严重，还需要结合肝功能检查，例如转氨酶，胆红素，凝血项是否正常，通过肝脏彩超查看是否有实质性病变，来判断严重性。部分乙肝大三阳患者只是乙肝病毒携带者，没有任何发病的表现，是一个健康人。患者在检查出乙肝大
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-10-24 0次

• 大三阳转小三阳还会转大三阳吗
  大三阳转小三阳一般还会转大三阳。患者不能片面的认为大三阳转小三阳病情一定会有好转，当大三阳转变成小三阳时病情是否有好转的情况还需要在医生的指导下做进一步的检查，比如肝功能、B超、乙肝病毒DNA综合判断，如果肝功能正常、B超结果无明显改变、乙肝病毒DNA为阴性，就说明病情有好转，但是如果乙肝病毒DNA
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-04-26 566次