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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8776次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10325次

• 肾盂肾炎肾脏改变
  急性肾盂肾炎可以累及单侧或双侧肾脏，表现为局限或广泛的肾盂肾盏黏膜充血水肿，表面有脓性分泌物，黏膜下有细小脓肿，一个或几个肾乳头可见大小不一，尖端指向肾乳头肌底，伸向肾皮质的新型严重病灶。病灶内可见不同程度的肾小管上皮细胞肿胀坏死脱落，肾小管管腔中有脓性分泌物，肾间质水肿，内有白细胞浸润和小脓肿形成，炎症剧烈时可有广泛性出血，较大的严重病灶愈合以后局部形成斑痕。肾小球一般无形态学改变，合并有尿路梗阻者炎症范围常广泛，慢性肾盂肾炎双侧肾脏病变常不一致，肾脏体积缩小表面不光滑，有肾盂肾盏黏连变形、肾乳头疤痕形成、肾小管萎缩及肾间质淋巴单核细胞浸润，等慢性炎症表现。
  语音时长 1:54”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 1782次

• 肾盂肾炎肾脏痛
  在临床上，肾盂肾炎患者通常会出现肾区叩痛，患者会出现腰痛等一些症状，如果肾盂肾炎患者出现腰痛明显时，建议患者应当注意进行适当休息，避免过度活动，以免出现加重病情的情况。建议患者一定要在专业医生指导下，进行积极的抗感染治疗。患者抗生素的选择，应根据患者细菌学培养药敏结果，选用一些敏感的抗生素。期间患者应当注意养成多饮水、勤排尿，避免憋尿的好习惯。当患者出现发热时，应当适当吃一些易消化、富含纤维素以及维生素的食物。当患者出现了明显的膀胱刺激症状时，可以在医生指导下口服，碳酸氢钠片来进行治疗。如果患者出现持续性的单侧明显的腰痛，不能排除是否存在了肾周围脓肿，必要时应当进行加强抗感染治疗，或者是进行局部切开引流。建议急性肾盂肾炎患者，平时应当注意规律作息，避免过度劳累，避免应用肾毒性药物，注意个人为生，尤其是应当注意会阴部的清洁。
  语音时长 1:30”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-27 1589次

• 肾盂肾炎怎么引起的
  病情分析：肾盂肾炎一般是细菌、病毒、支原体衣原体等病原体感染导致，最常见的是细菌随着尿路逆行感染，比较少见的是细菌随着血液传播而感染。意见建议：肾盂肾炎的治疗需要应用敏感抗生素，多数需要输液治疗，少数症状较轻的可以口服药物治疗。治疗期间注意多喝水，勤排尿，尿液的冲洗有助于肾盂肾炎的恢复。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-21 803次

• 肾盂肾炎怎么得的
  病情分析：肾盂肾炎是由于细菌感染到了肾脏的肾盂这个部位所引起的。肾盂肾炎和急性膀胱炎都是一种疾病，都属于尿路感染，只是这两种疾病感染的部位不一样。意见建议：得了肾盂肾炎患者要注意多饮水，勤排尿；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如头孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持会阴部的清洁；有糖尿病的要严格控制血糖。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 801次

• 肾盂肾炎表现
  肾盂肾炎分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎各年龄段都可以发生，但是育龄期的妇女最多见一些，病比较急，病情轻重也是不一样的。严重的可以发展为败血症。主要症状包括:第一，是全身症状，比如说发热，寒战，食欲不振，恶心呕吐，体温多在38到39度之间，也可以达到40度，伴有头痛，全身酸痛，热退的时候出
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 105次

• 肾盂肾炎超声表现
  肾盂肾炎是指肾脏及肾盂的炎症，临床上分为急性和慢性两类，即超声表现。一、大多数急性肾盂肾炎超声显示阴性，当病变较重时可能表现为身体弥漫性或局限性增大、皮质增厚、回声减低或增加、皮髓质界限模糊、伸展或肾盂少量积水。真菌感染者肾盂内可发现低声真菌球，同时可能显示肾盂壁模糊增厚，这一表现被视为感染的征象。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 284次