脊柱结核是脊柱感染了结核杆菌的一种疾病,脊柱转移瘤是非脊柱上的原发病灶转移至脊柱的癌或其它的一种疾病,主要以x线、ct、磁共振相鉴别。
脊柱结核x线可见两个以上椎体的溶骨性破坏,椎间细变窄或消失,脊柱后凸畸形,椎旁脓肿形成和软组织钙化影;ct可确定隐蔽的骨质破坏,椎体周围脓肿的位置和范围;磁共振可早期发现椎体结核病灶,观察软组织和向椎管内侵犯,用于ct脊柱转移瘤表现,椎弓根破坏常是特点。
脊柱结核极少反复累及椎体后缘,即椎弓根,多为椎体广泛破坏后累及,转移瘤很少累及椎间盘和沿前纵韧带下蔓延,细胞学穿刺和切除病灶进行病理检查是最后的诊断,可以明确其性质来源等。