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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5596次

• 如何辨别血压高和高血压

  血压高可以有偶尔的血压高，但是高血压是一个疾病，高血压的诊断要求是不在同一天至少有两次血压升高，高压大于等于140毫米汞柱，低压大于等于90毫米汞柱，才能诊断高血压。所以血压高和高血压是不同的概念，血压高不一定就可以诊断高血压，而高血压肯定有经常的血压升高，血压偶尔升高还不能诊断高血压，可以再观察。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-07-05 2058次

• 抗利尿激素如何调节血压
  抗利尿激素由下丘脑分泌并储存在神经垂体，它的主要作用包括增强远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收，使小动脉收缩升高血压，影响抗利尿激素释放的主要刺激是血浆晶体渗透压和血容量。当血浆的晶体渗透压升高或者是血容量减少的时候，下丘脑的视上核兴奋，合成分泌和释放抗利尿激素增加，水的重吸收增加，尿量减少从而使血浆的晶体渗透压降低，血容量增加血压升高，反之亦然。
  语音时长 1:01”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 4607次

• 抗利尿激素的调节
  抗利尿激素的调节方面的主要是和以下几点有关系：第一、渗透压，血浆渗透压升高，可以兴奋位于第三脑室附近的渗透压感受器，也就是可觉中枢并且刺激室上和释放adh，抗利尿激素也就是。血浆渗透压低，就会抑制抗利尿激素的释放；第二、血容量，血容量低可以兴奋位于左心房还有大静脉内的容量感受器，导致了抗利尿激素释放，血容量扩张的时候会抑制它的释放；第三、体循环动脉压，血压低可以兴奋颈动脉窦，还有主动脉功能压力感受器，使抗利尿激素释放；第四、精神刺激，烧伤等应急状态都可以通过中枢神经系统兴奋抗利尿激素的释放；第五、激素，甲状腺素、糖皮质激素、盐皮质激素以及胰岛素缺少的时候血浆当中抗利尿激素都是水平升高的。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 11833次

• 如何调节高血压？
  病情分析：对于高血压的患者来说，如果需要调整血压，一般需要进行口服药物的治疗。除此之外，对于高血压的患者来说，还需要进行饮食的控制，做到以低盐，低脂，少油饮食为主。意见建议：另外，对于高血压的患者来说，还要保持情绪的平稳，避免出现情绪激动，紧张等，上述情况都可以引起血压的升高。同时高血压的患者还需要每天进行血压的监测，了解波动范围。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2021-12-13 1001次

• 甲状旁腺激素怎么调节
  病情分析：甲状旁腺激素升高可以诱发高钙血症，需要应用降钙素或者磷酸盐注射液来降低血钙水平，如果甲状旁腺激素减低可以形成低钙血症，需要应用骨化三醇以及钙剂对症治疗。意见建议：建议甲状旁腺激素升高的患者，一定要完善甲状旁腺ECT，甲状旁腺彩超等影像学检查。如果发现有甲状旁腺肿瘤，在患者病情允许的情况下，建议及早进行手术切除治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-16 801次

• 抗利尿激素的调节
  抗利尿激素的调节方面的主要是和以下几点有关系：第一、渗透压，血浆渗透压升高，可以兴奋位于第三脑室附近的渗透压感受器，也就是可觉中枢并且刺激室上和释放adh，抗利尿激素也就是。血浆渗透压低，就会抑制抗利尿激素的释放；第二、血容量，血容量低可以兴奋位于左心房还有大静脉内的容量感受器，导致了抗利尿激素释放
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 786次

• 抗利尿激素又叫
  抗利尿激素又称血管升压素，是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其中血浆渗透压、血容量、动脉压、激素的变化影响抗利尿激素的升高或降低。渗透压：血浆渗透压升高可兴奋位于视上核或第三脑室附近的渗透压感受器致使抗利尿激素释放，血浆渗透压低则抑制抗利
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-02-14 1052次