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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6997次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9201次

• 慢性硬脑膜下血肿是脑出血吗
  慢性硬膜下血肿是脑出血中的一种类型，它是指头部外伤后三周以上出现相应症状。血肿是位于硬膜及蛛网膜之间，同时具有包膜的血肿称为慢性硬膜下血肿。主要好发年龄是小儿及老年人，占颅内血肿的10%左右，占硬膜下血肿的25%。起病时较隐匿，临床表现不明显，易漏诊。一般从受伤到就诊是1到3个月。又将慢性膜下血肿分为婴幼儿型，成人型。成人型多与轻微的头部外伤有关系，往往是因为脑组织在颅腔内移动，导致血管撕裂引发出血。
  语音时长 1:08”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-03-05 1940次

• 硬脑膜下血肿出血来源
  硬脑膜下血肿分为急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿。急性硬脑膜下血肿主要是因为外伤导致，头部撞击导致脑表的血管挫伤或者硬脑膜的血管挫伤都可以引起出血，出血如果位于硬脑膜下就会形成硬脑膜下血肿。慢性硬脑膜下血肿主要的出血来源是桥静脉断裂，主要见于老年人，老年人因为脑萎缩，脑表的间隙变宽，而有轻微的撞击或者是平时没有明显的外伤史的情况也是可以出现出血，不过这种出血比较缓慢，所以病程比较长，这主要是因为脑表和硬脑膜之间相连的桥静脉断裂引起的，需要通过ct检查就能够明确诊断，检查明确出血量大的是要进行手术清除血肿。
  语音时长 1:21”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 1609次

• 硬脑膜下血肿是脑出血吗
  病情分析：硬脑膜下血肿与脑出血相对来说是两种疾病，脑出血一般情况下指的脑实质出现出血的情况，多数是由于脑血管疾病导致出现的，比如说高血压性脑出血、动脉瘤畸形。意见建议：而硬脑膜下血肿，一般情况下多数是由于外伤导致的患者出现了遭受意外打击或者是车祸以及从高处坠落伤等，都有可能会导致颅脑损伤，产生硬膜下血肿。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-18 1301次

• 硬膜下血肿是脑出血吗
  脑出血是指非外伤性的，颅内血管破裂出血，多数是由于高血压，糖尿病，高血脂，肥胖，吸烟等因素引起。硬膜下血肿一般是由于头部外伤引起的，血液积存于脑组织和硬脑膜之间。如果是急性的硬膜下血肿，必要时要考虑给予开颅手术治疗。如果是亚急性或者是慢性硬膜下血肿，可以考虑给予钻孔引流手术。因此，硬膜下血肿和平时说的脑出血是有所不同的。
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-01 3003次

• 硬脑膜下血肿是脑出血吗
  硬脑膜下血肿不是脑出血，这两者的概念不同。硬脑膜下血肿是指出血的血肿位于大脑的表面，在硬脑膜和蛛网膜之间。而脑出血是指脑内的出血，主要是位于脑组织内。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-05 3100次

• 慢性硬脑膜下血肿是脑出血吗
  慢性硬脑膜下血肿跟平常所说的脑出血不是同样的概念。慢性硬脑膜下血肿，主要见于老年人，是因为桥静脉的撕裂有关系，与老年人的脑组织萎缩塌陷有关，这样可以因为轻微的碰撞而导致出现慢性的出血，这种出血是在脑的表面，不是在脑的内部。而平常说的脑出血主要是指的脑内出血，大多数是因为高血压和脑动脉硬化引起的，最常
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-09 1229次