本综合症早期症状轻微,逐渐加重,主要是手的桡侧和第一到第四手指疼痛和麻木。
疼痛一般于夜间加剧,也有的是在手部劳动后出现。疼痛常放射至整个手掌,个别的可以到前臂远端以及腕部,甚至达到肘部和肩部。
此外,尚有手指无力和自主神经营养障碍。营养障碍包括拇指和食指严重发干,指尖坏死,间歇性发白和发干,和雷诺现象差不多。
掌侧腕管节处常可以见到明显的肿痛或叩痛,腕管节过度屈伸的时候都可以使疼痛的症状加重。如在掌侧腕横韧带近侧缘处加压,患者常刺痛称为腕管综合征。根据腕管综合征和局限于手腕部远侧正中神经支配的手部的症状,可以除外周围神经炎以及进行性肌萎缩等病变。