变异性心绞痛怎么办

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医生主讲实录

发生变异性心绞痛,我们应当做到以下方面:

第一,由于长时间的冠脉痉挛,可以继发血栓形成,所以变异性心绞痛的患者需要长期服用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林,氯吡格雷,这类药物可以阻挡血小板聚集,避免血栓的急性形成,诱发急性心肌梗死产生。

第二,要服用他汀类药物。他汀的治疗不仅可以调节血脂,还能够稳定斑块,改善受损的内皮功能,对于冠心病,心肌梗死,变异性心绞痛患者应该长期服用。

第三,钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂的应用是变异性心绞痛患者有别于其他心绞痛患者的地方。对于变异性心绞痛患者首选的就是钙离子拮抗剂,结合患者的心率,血压,心功能情况来选择钙离子拮抗剂。可以首选地尔硫卓,尤其是在急性期反复发作时可以静脉持续应用,对于合并缓慢心律失常的患者可以选择二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,比如硝苯地平缓释片,非洛地平等等,同时还可以服用硝酸酯类药物。因为变异性心绞痛患者都是在夜间或者是凌晨发病,在药物应用时一定要根据时间来选择服药的时间,可以考虑再睡前加用一次钙离子拮抗剂或硝酸酯类药物。

以上内容仅供参考

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