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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2216次

• 老年顽固性便秘如何治疗

  因为老年人的便秘，他和年纪轻的人的便秘，是有点区别的。老年人往往是有很多慢性疾病，包括心脑血管病、高血脂，会服用一些，比如钙离子拮抗剂、降血脂的药，甚至于一些慢性胃病胃药，胃药的副作用都是会出现便秘。对于这种情况下，不可能让他们不吃高血压的药，但是在服用高血压药的同时，可能要长期服用帮助排便的药。当然不会建议患者长期服用，像刺激性泻药，大黄、芦荟，还要服用比较安全的，帮助排便的药，比如服用益生菌、肠道菌群的药，往往有助于改善老年人的便秘，而且相当安全。

  

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 5439次

• 顽固性面瘫如何治疗
  顽固性面瘫主要是指的面瘫的病情比较严重，而预后较差的情况。比较严重的面瘫有带状疱疹引起的严重面瘫，严重的脑血管疾病引起的面瘫，以及颅底骨折等外伤引起的面瘫。这些面瘫的预后都相对来说较差一些。在恢复期间除了治疗原发的疾病，进行对症处理外，在恢复期间要使用针灸，理疗等方法进行康复治疗，再配合一些营养神经的药物，比如，鼠神经生长因子及甲钴胺等。在面瘫的恢复期，6个月之内要尽量的坚持治疗，这样才能避免出现面瘫后遗症。
  语音时长 01:34”
  李丹丹 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-17 1680次

• 顽固性面瘫怎么办
  在临床上，对于顽固性面瘫的患者，可以选择针灸的方法进行治疗。在治疗顽固性面瘫方面，针灸的治疗，一般疗程相对较长，要针对患者的具体病情，制定个体化的治疗方案，可以加入电针的治疗，也可以在面瘫的健侧和患侧，同时针刺或交替治疗，或加用局部的麦粒灸进行治疗，或进行穴位埋线的方法进行治疗，以上的措施，均可以加强治疗的效果。通常要结合患者的情况，制定个体化的治疗方案，建议患者每天进行治疗1次，7-10天为1个疗程。对于顽固性面瘫的患者，一定要做好充分的思想准备，一般疗程相对较长。
  语音时长 01:15”
  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-31 1712次

• 顽固性面瘫如何治疗
  病情分析：面瘫发生3~6个月以上，并且没有好转的迹象称为顽固性面瘫，严重影响了患者的健康。意见建议：患者要及时到医院进行检查，明确病因，在医生的指导下进行治疗，如针刺、艾灸、中药，配合拔罐综合治疗，同时配合患者面部的功能锻炼康复治疗。治疗时间比较长，家属要多关心患者，树立战胜疾病的信心。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-14 902次

• 顽固性面瘫怎么办
  病情分析：如果持续了数月的顽固性的面瘫，那么康复的情况会比较差，一般这种情况可以采用手术治疗，可以考虑面神经减压术，以恢复面神经的功能，缓解面瘫的症状。意见建议：建议患者应该去神经内科或者神经外科进行咨询，来判断自己的这种情况是否是顽固部性面瘫，并且诊治。在平时的生活中不要长期的吹冷风，以免加重面瘫。即使在治疗之后也应该定期的去神经科进行相关的复查。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-16 1301次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次

• 如何治疗顽固性股癣
  一定要进行正规的抗真菌药物的治疗，它的疗程必须要足够。一般情况下，口服抗真菌药物的疗程是在14天，最好结合一些外用的抗真菌药物联合治疗。常用的口服抗真菌药物有伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬，外用的药物有萘替芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、阿莫罗芬软膏等等。一般情况下，股癣往往合并有一些瘙痒，也可以结合抗组胺药
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2021-12-17 179次