脑出血怎样看出有意识

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医生主讲实录

脑出血是一种极危重型疾病,这种疾病一旦发生,后果是非常严重的,所以是重在预防。脑出血患者如果出血量较少,患者会有轻度的意识障碍或者是没有意识障碍,如果出血量较多者可能会导致比较严重的意识障碍,进入昏迷状态。

昏迷的患者什么时候判断会醒,什么时候有意识,如何判断,临床上有一定的标准。患者比如是左侧的基底节区出血或者是左侧皮层、颞叶皮层出血,就有可能会损伤语言中枢,患者对外界的理解相对就比较差一些。如果患者不是在语言区出现的问题,判断上来讲主要是一种指令性动作。

所谓的指令性动作,是昏迷的患者也可能是一种非常微弱的意识,意识障碍逐渐缓解,可以让他进行睁闭眼、伸手握拳、伸指头、伸1、2、3、4。最简单的指令性动作就是睁闭眼,如果刺激到了患者,患者自动的睁眼不能认为是有意识,得听指令性动作,就是让他睁眼他睁眼,让他闭眼他闭眼,这是最简单的一个动作,如果患者能良好的配合,可以认为患者有意识。

另外,就是伸手握拳,让患者握拳他可以握拳,让患者伸手他可以有伸手的意识,这样也可以判断患者有意识。这是比较简单的一些指令性动作,来协助判断患者的意识情况。

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