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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6811次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 8993次

• 硬脑膜下血肿常见吗
  硬脑膜下血肿是头部外伤而导致出现的，特别是急性硬脑膜下血肿，主要是因为头部撞击导致大脑表面的脑挫伤，脑表的血管损伤和硬脑膜的损伤而引起，有血管损伤就会导致出血，而出血量逐渐的积聚就可以形成硬脑膜下血肿。硬脑膜下血肿可以跟脑挫伤合并，一般在外伤后出现意识障碍，随着出血总量的逐渐增多，可以压迫脑组织而形成脑疝，是可以危及到生命的，所以是非常严重的，需要再找其密切观察病情，检查出血量大的是需要进行手术处理的。另外还有一种特殊类型的硬脑膜下血肿叫做慢性硬脑膜下血肿，慢性硬脑膜下血肿，主要是见于老年人，与老年人的脑组织萎缩塌陷有关系，因为在正常情况下，大脑表面跟硬脑膜之间是有桥静脉相连的，所以出现脑子塌陷后会因为牵扯桥静脉而容易引起桥静脉的断裂，特别是如果是有轻微的头部外伤，更容易出现出血。硬脑膜下血肿主要的病因就是因为年龄增长，脑组织塌陷，而如果是慢性硬脑膜下血肿，总量比较多，可以通过钻孔冲洗引流治疗。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-08 1085次

• 硬脑膜下血肿的原因
  右脑膜下血肿，一般是严重的头部外伤，引起颅内血管破裂、出血，血液积存与右脑膜下腔形成血肿。右脑膜下血肿根据血中出现时间的不同，可以分为急性右脑膜下血肿，外伤后三天之内出现；亚急性右脑膜下肿，三天到三周；和慢性右脑膜下血肿，三周以后出现。急性和亚急性右脑膜下血肿一般是严重的头部外伤引起，如车祸、摔伤等。头部受外伤以后导致颅内的皮质与静脉窦之间的桥静脉撕断或者是脑挫裂伤。皮质血管破裂出血，一般伴有脑挫裂伤。慢性右脑膜下肿一般发生于老年人，多有较为轻微的头外伤病史。急性右脑膜下血肿发病比较急骤，如果出血量较少，病人意识清楚，可以考虑给予保守治疗。如果血肿较大必要时要考虑给予开颅手术，清除颅内血肿。慢性右脑膜下血肿，如果血肿较大，可以考虑给予钻孔引流手术。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-20 1624次

• 硬脑膜下血肿常见是什么
  硬脑膜下血肿分为急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿，急性硬脑膜下血肿主要是因为急性的头部撞击外伤所致，可以表现为外伤后意识昏迷，并且昏迷程度逐渐加深，同时可以存在头疼、呕吐等颅内压增高的表现，出血量大可以引起一侧瞳孔散大，形成脑疝，危及生命，而慢性硬脑膜下血肿主要见于老年人，一般是桥静脉的撕裂所致，症状主要是表现为头疼，肢体活动不灵等，一般症状发展的比较慢，可以在几个月前曾经有过轻微的头部外伤史。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-14 1402次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种，血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间，通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的，血肿量大会压迫脑组织和脑干，可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查，血肿量大需进行急诊手术处理，清除血液中脑水肿，严重的还需要进行去骨瓣减压，才有恢复的希望，另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 903次

• 硬脑膜下血肿的常见原因
  硬脑膜下血肿是指位于脑组织表面跟硬脑膜之间的血肿，这种血肿分为急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿。两者的病因存在一些差别。其中，急性硬脑膜下血肿是因为头部受到撞击外伤引起，外伤可以引起硬脑膜和脑组织表面的血管损伤破裂，从而会引起急性的出血。而慢性硬脑膜下血肿，有一部分在之前曾经有过头部的轻微外伤时，
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-28 1343次

• 硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别
  硬膜外血肿与硬膜下血肿的发生位置不同。硬膜外血肿发生在颅骨内板与分离的硬脑膜之间，它的出血多来自由于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉窦、静脉或者颅骨板障。硬膜下血肿发生在脑皮质与硬脑膜之间的，它的出血常来自脑挫伤，脑皮质动静脉破解以及桥静脉的断裂。硬膜外血肿与颅骨骨折关系密切，在受到外伤以后，部分病人会首
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-06 7312次