为你推荐

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

  01:12
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 23852次

• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

  01:24
  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10386次

• 细菌性脑膜炎
  细菌性脑膜炎主要是由细菌，包括志贺杆菌还有布氏杆菌等等相应的感染引起的脑脊髓膜化脓性炎症，其中有脑膜炎奈瑟菌，也称为脑膜炎双球菌引起者最为多见。可发生流行，以脑膜炎和败血症为主要的临床表现的被称之为流行性脑脊髓膜炎。患者初诊主要是为发热、头痛、呕吐等脑膜炎表现前来就诊，部分的患者可能有皮肤的瘀点或者是瘀斑，根据它的病史以及体格的检查，首先应该要考虑是不是为急性的脑膜炎。如果是根据辅助检查结果，包括像腰椎穿刺等检查，一般可以确诊为细菌性的脑膜炎。如果确诊为流行性的细菌性脑膜炎，则需要对症支持治疗，并作为乙类的传染病上报，应用一些降颅内压，抗惊厥，解热镇痛纠正水电解质以及酸碱平衡的药物。另外最重要的就是应用抗菌的药，抗菌药物首选的一般像青霉素族，头孢菌素族，首选头孢曲松或者是头孢噻肟等第三代的头孢菌素，效果还是比较好的。
  语音时长 1:35”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-28 3142次

• 细菌性脑膜炎症状
  细菌性脑膜炎的症状，细菌性脑膜炎是由各种细菌引起的脑膜炎症，小儿和老年人都很常见到，临床上以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现，神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力弱，血脑屏障发育不完善，细菌容易进入大脑神经系统。儿童时期通常起病急，高热可达39度以上，小儿常诉剧烈头痛、精神差、乏力、食欲减退、呕吐，起病时小儿神志清醒，病情进展可发生嗜睡、神志模糊、言语杂乱、抽搐、昏迷等。病情严重者在发病后24小时内，就会出现抽搐及昏迷，如果未及时治疗，病情进展则出现颈部僵硬、头向后仰、背部僵硬、角弓反张，甚至还可以出现呼吸不规则甚至严重到呼吸衰竭。，
  语音时长 1:32”
  李卉 主治医师山西省长治市中医医院

  2018-08-22 1321次

• 细菌性脑膜炎传染吗
  细菌性脑膜炎大多数与脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等感染有关，一般传染性非常小，但也需要注意饮食及环境卫生，对患者的排泄物及分泌物有及时消毒处理。建议患者在医生的指导下做检查治疗，注意保暖，多喝温开水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油炸的食物。
  于奎营 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-01 1302次

• 细菌性脑膜炎能治好吗
  细菌性脑膜炎能治好，细菌性脑膜炎要求紧急处理，诊断和治疗上的任何拖延都会造成永久性的残废和死亡。治疗包括：一般治疗，如保持呼吸通道顺畅、降温、控制癫痫发作，特别注意的是维持电解质的平衡（低钠可加重脑水肿）、积极抗颅内压增高和抗休克。 若出现血管内凝聚现象时，应及时给予肝素化治疗等。 血化验和培养应即刻采取，随后保留输液通路、应急头颅CT检查以排除颅内占位病变，随后立即进行诊断、腰穿。适当的抗生素从开始就应立即给予，等待影像学和脑脊液化验结果再开始抗菌素治疗是不恰当的。细菌性脑膜炎是一类严重性、感染性疾病，病死率和后遗症发生率高。在充分考虑病原特点的同时，有效的抗菌治疗是提高治愈率、降低病死率和减少后遗症的保证。
  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1001次

• 细菌性脑膜炎
  细菌性脑膜炎是指由细菌所引起以脑脊膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。其中包括流行性脑脊髓膜炎和化脓性脑膜炎。其主要临床症状为发热，颈项强直，意识障碍，头痛呕吐等。可以使用抗生素进行抗感染治疗，结合对症治疗，可以改善预后症状。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-01 9276次

• 细菌性脑膜炎原因
  细菌性脑膜炎通常是指发生在软脑膜上的细菌性炎症改变。引起细菌性脑膜炎常见的细菌有脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，另外还有其他的革兰氏阴性杆菌。引起细菌性脑膜炎最常见的是：第一，通过呼吸道潜入，在流行性脑脊髓脑膜炎，流行季节患者可以将脑膜炎奈瑟菌传给健康的人。第二，外科手术，当颅骨打开暴露颅内
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 112次