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• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 41360次

• 宫颈癌症晚期疼痛吃什么药

  宫颈癌晚期疼痛常见的一个是经过手术，另外一个是没有手术。如果是一个经过手术，已经进行宫颈切除，甚至子宫切除了，她的肿瘤疼痛主要是腹腔转移，或者全身的骨转移引起疼痛。如果是非手术，宫颈癌失去手术机会，局部肿瘤的增长扩大，对宫颈组织压迫产生的神经痛，就是这种疼痛。无论是盆腔转移，还是宫颈本身的疼痛，它都是通过交感神经，还有我们的脊神经进行传递的。所以在治疗中，我们兼顾这两方面的神经。我们给她用一些强阿片类的缓释胶囊能达到有效镇痛，同时用治疗神经痛的药物，比如像加巴喷丁和普瑞巴林来达到有效镇痛。如果这些方法效果不是特别好的话，我们也可以考虑进行盆腔骶前神经的阻滞，包括骶管的注射、神经的脉冲调节，来达到局部的镇痛作用。如果还有全身的转移，比如骨转移到胸背部了，或者其他部位了，我们还有一个办法，就是给她安装一个吗啡泵。吗啡泵有两种模式，一种是在静脉，当然静脉的吗啡泵不能装的时间太长，在终末期才好用。如果是需要装时间比较长的，我们还是推荐使用的一个椎管内的鞘内的吗啡泵。装在体内通过间断的给药，比如说一周或者是一个月，给一次药，通过泵入持续的产生镇痛效果，这个在我们宫颈癌的治疗里面也是一个重要的治疗。我们这些综合的治疗，大部分的宫颈癌引起的疼痛，都能够得到有效的控制。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 12370次

• 乳腺炎患者应当如何日常调理身体？
  乳腺炎患者在哺乳期做好以下四方面的工作对于调理乳腺炎尤为重要：一，因人而异按需进补。二，保持乳房清洁，哺乳期可以用纱布蘸温水进行清洗后再哺乳，哺乳结束后再用温水将乳房和乳头擦拭干净。三，正确哺乳，提倡定时哺乳，每隔两到三小时为宜，两个乳房交替喂乳，机会最好均等，以防哺乳后两侧乳房不对称。四，开奶按摩，剖腹产的产妇经常下来缓慢出现奶水不足需要及时开奶按摩。五，保持环境心境情绪稳定，避免生气。
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  李娟 主治医师四川省人民医院

  2018-04-13 1487次

• 癌症晚期如何缓解疼痛
  对于晚期癌症所导致的这种疼痛，需要根据患者具体的原发性的癌症的情况以及是否有转移，转移的区域和是否已经累及到了骨质和这种疼痛的强度来选择具体的镇痛的方案，对于没有导致这种骨性转移的患者，在临床上目前可以用吗啡泵的埋入来缓解这种晚期的癌痛。如果这种癌痛已经进展到非常后期了，疼痛十分的剧烈，可以使用静脉的药物来进行相应的疼痛的缓解，常用的药物主要有吗啡和哌替啶等等，如果仅仅是轻度到中度的疼痛，可以采用非甾体类药物的口服来缓解这种疼痛，如果疼痛的进一步的进展进展到了中度的疼痛，一般会采用一些弱阿片类药物进行疼痛的缓解。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:24”
  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-03 5539次

• 癌症晚期如何减轻疼痛
  病情分析：一般情况下患有癌症的病人在晚期是可以坚持每天做针灸和全身的按摩提高机体的抵抗力和免疫力，并且达到减轻疼痛的目的的。然后效果不好时配合吃些曲马多缓释片或者吗啡等止痛药物就可以了。意见建议：建议病人要多补充维生素，可以以水果蔬菜为主，然后要避免吃食品添加剂过多的食物。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-10-12 1603次

• 癌症晚期疼痛如何缓解
  病情分析：在临床上癌症晚期疼痛大多数是由于出现了严重的癌细胞转移扩散的情况所导致的。期间病人可以先选择使用弱阿片类的止痛药物来进行缓解，效果不明显时再口服强阿片类的药物治疗。意见建议：建议病人晚期可以做放化疗，配合口服中药的方式，延长病人的存活时间，减轻痛苦。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-10-12 1001次

• 丙型肝炎如何日常保养
  丙型肝炎就是丙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎患者日常可以通过饮食、生活、药物等进行保养。1、饮食：饮食方面应以易消化的清淡食物，如小米粥、燕麦片等，饮食不宜过量，保证足量的优质蛋白供给，如鱼、瘦肉、蛋、豆制品；避免摄入过多高脂肪、高热量的食物；注意适当增加维生素的摄入，不喝浓茶，少用刺激性调味品；不食
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-04-07 0次

• 癌症晚期的疼痛护理
  癌症晚期患者疼痛加重，同时还会因为担心自己的生命时长，导致造成恐惧、焦虑、失望、悲观等消极心理，同时会造成恶心呕吐、疲倦乏力、便秘等症状。这时除了药物止痛、按摩热敷、物理止痛法外，患者家属还可以分散患者注意力，例如听音乐、聊天等娱乐活动，可以帮助患者产生积极的心态，增强止痛效果。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-06-19 4058次