脑梗塞的四级预防

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医生主讲实录

脑梗塞的预防包括一级预防、二级预防和三级预防,一般无四级预防。

一级预防主要适用于中老年人,患者有高血脂、高血糖和高血压的病史,既往无脑梗塞发病。

二级预防主要是患者有脑梗塞发病的病史防止再复发,一般临床上主要应用阿司匹林,长期口服抗血小板聚集,同时口服他汀类药物比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀,以调脂稳定斑块,并积极控制患者的危险因素,包括血糖升高时可以口服二甲双胍降糖治疗。如果患者有高血压时应积极给予调控血压质量可以口服左旋氨氯地平,苯磺酸氨氯地平,也可以口服缬沙坦和厄贝沙坦。

三级预防主要是用于防止脑梗塞患者的并发症,一般情况下主要适用于大面积梗塞或者是脑干梗塞的患者。

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