双侧多发性脑梗塞,是指患者大脑两侧有多个梗塞灶,可以出现各种不同的症状和体征。一般情况下,患者表现为双侧肢体感觉障碍、运动障碍,也可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。一般情况下患者无意识障碍,无脑水肿和颅内压增高,患者经积极正确的治疗后可能会临床治愈,患者的后遗症较少,致残率较低。
大多数患者的病因包括脑动脉粥样硬化、高血压和糖尿病,主要是给予抗血小板聚集,改善血液循环,神经保护和控制危险因素治疗。抗血小板聚集,一般首选阿司匹林;神经保护治疗的药物,可以应用依达拉奉、胞磷胆碱和脑蛋白水解物;改善血液血循环的药物,一般应用舒血宁、脑络通和川芎嗪。
如果患者具体症状和体征较重时,也可应用丁苯酞,以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有高血脂时,可以口服他汀类药物调脂治疗。如果患者有糖尿病时,应给降糖治疗,可以口服二甲双胍、瑞格列奈和拜唐苹,也可应用胰岛素。如果患者有高血压史,应口服长效降血压药物,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以口服厄贝沙坦。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。