肉芽肿性血管炎主要是应用糖皮质激素,联合免疫抑制剂来联合治疗,联合治疗具有增强疗效,并且能够减少激素用量。当然如合并感染的患者也需要积极的抗感染治疗。
一般在病情活动期可以应用激素,如泼尼松每天每公斤体重1.0毫克,再联合环磷酰胺200毫克隔日服,或者每周静脉用400毫克。
对于严重病例如中枢神经系统血管炎,呼吸道受累伴有低氧血症,或者进行性肾功能衰竭的患者,可以应用冲击疗法,如甲泼尼龙每天一克连用三天,并且联合环磷酰胺用一克每3到4周一次。一定要密切观察药物的不良反应,比如骨髓抑制剂、继发感染、外周血白细胞降低等。