肾炎的病人,临床表现多种多样,有些表现为单纯血尿,可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿,有些表现为单纯蛋白尿,有些表现为肾炎综合症或者是伴有肾功能异常。所以肾炎的病人可能是尿蛋白正常,尿蛋白正常的病人也可能是肾炎。肾炎的预后主要和蛋白尿的程度有关系,尿蛋白程度越高,并且蛋白尿对于治疗的反应越差,也就是蛋白尿持续的时间越久,病人的预后越差。
如果病人表现为单纯血尿,尿蛋白是阴性的,这种情况下,一般要根据病人的血压。如果血压偏高,那么建议及时应用acei或arb类的降压药物;如果血压正常,甚至是偏低,那么建议定期门诊随诊,但一定要注意低盐低脂饮食,避免劳累,避免感染,避免应用肾毒性药物,要戒烟限酒,超重的病人要控制体重,也就是生活方式的改善,也是肾脏疾病的治疗组成部分。