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医生主讲实录

肾炎的病人临床表现多种多样,有些没有症状,只是健康体检的时候发现尿隐血阳性,尿蛋白阳性,进一步检查证实尿隐血和蛋白是肾炎引起,有一部分病人有水肿、高血压,进一步检查发现尿隐血、尿蛋白阳性或者同时合并肾功能不全。肾炎的治疗主要是根据尿蛋白的程度来决定进一步的治疗方案。

尿蛋白高,如果超过24小时一克,那么建议及时肾穿刺活检,明确病理类型,必要的时候需要应用激素,或者是激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂来减少尿蛋白。总的原则是尽量减少尿蛋白,争取使尿蛋白达到完全缓解,也就是尿蛋白定性阴性,24小时尿蛋白定量小于0.3克。除此之外,如果病人血压升高,那么建议及时运用ACEI、ARB类降压药,这类药物可以减少尿蛋白,延缓肾脏疾病的进展。

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