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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7059次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5502次

• 硬膜下血肿临床表现
  硬膜下血肿临床表现以颅内压增高为主，如头痛、呕吐、视乳头水肿，意识障碍等。年龄不同的硬膜下血肿病人，其临床表现可各有特点。青壮年由于血肿的压迫，使脑静脉回流发生障碍，引起脑水肿，产生颅高压症状。而老年患者，因脑萎缩颅间隙相对增大，颅高压症状相对较轻。动脉硬化患者，容易出现神经及精神症状。慢性硬膜下血肿患者常将轻微的头部外伤史遗忘，临床上仅以颅内高压增高为主，局限性脑功能障碍出现较晚。因此，诊断常造成一定困难，易误诊为脑肿瘤。
  语音时长 1:04”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-08 3569次

• 硬膜下血肿临床表现
  硬膜下血肿的临床表现主要为多数患者有脑挫裂伤以及继发性的脑水肿，病情一般较重，如果脑挫裂伤病情严重或者是硬膜下血肿形成的速度较快，则脑挫裂伤的昏迷和血肿导致出现的脑疝、昏迷相叠加。表现为意识进行性加重，无明显的中间歇息期或意识好转期，颅内压增高与脑疝的其他症状也会在一到两天之内进行性加重。因此单凭临床表现很难与其他的颅内血肿相鉴别。如果脑挫裂伤相对来说较轻，硬膜下血肿形成的速度较慢，则可以有短暂的意识好转期，颅内压增高与脑疝受伤以后72小时以后出现，通常属于亚急性。此类水肿与脑挫裂伤引起的继发性脑水肿很难从临床上加以区别，少数不伴有脑挫裂伤，只是单纯性的硬膜下血肿意识障碍，意识障碍与硬膜外血肿相似，有短暂的意识清醒期。
  语音时长 1:34”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-23 6780次

• 慢性硬膜下血肿怎么治疗
  有慢性硬膜外血肿，可以手术治疗，也可以保守治疗，近年来有许多保守治疗的病例，也获得了成功。如果病情有明显恶化的患者，应及时采取手术治疗的方法。需钻孔引流必要时需开颅手术。对于一些意识清楚，症状轻微也没有脑功能损害的患者，可以采取保守治疗，让其自行吸收。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-08 2004次

• 慢性硬膜下血肿有什么症状
  病情分析：慢性硬膜下血肿的症状有的时候并不十分的典型。一般都会出现头晕，头胀痛，肢体的麻木无力，以及癫痫抽搐等相关情况，但是很多时候可能会与脑梗塞进行混淆。意见建议：对于这样的情况下，建议患者至少要去医院进行一个头部ct检测，绝大多数的慢性硬膜下血肿都可以有一个很好的发现情况。及早发现及早治疗，对大脑的损伤还是相对比较少的。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-04-03 1303次

• 硬膜下血肿临床表现
  硬膜下血肿的临床表现主要为多数患者有脑挫裂伤以及继发性的脑水肿，病情一般较重，如果脑挫裂伤病情严重或者是硬膜下血肿形成的速度较快，则脑挫裂伤的昏迷和血肿导致出现的脑疝、昏迷相叠加。表现为意识进行性加重，无明显的中间歇息期或意识好转期，颅内压增高与脑疝的其他症状也会在一到两天之内进行性加重。因此单凭临
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 402次

• 硬脑膜下血肿临床表现
  硬脑膜下血肿包括急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿，这两者的临床表现是不一样的。1、急性硬脑膜下血肿主要是因为头部受到撞击而导致的外伤所致，大多见于车祸伤以及打架或者高处坠落伤。2、慢性硬膜下血肿主要见于老年人，与脑组织的萎缩塌陷有关系，这可以导致大脑表面和硬脑膜之间的桥静脉撕裂，从而引起出血，导致
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-10 3188次