酒精肝不一定需要肝穿刺,诊断酒精肝,我们一般依据以下几点:
第一,有长期饮酒史,一般超过五年,或者是在两周内有大量饮酒史。
第二,临床上有恶心,呕吐,食欲不振,乏力,右上腹胀痛,体重减轻,黄疸等表现,查体时可以出现蜘蛛痣,肝掌,腹水,精神症状。
第三,有肝功能异常,特别是胆红素增高,转氨酶增高。
第四,如果出现肝脏b超或者ct检查,有典型的表现。
第五,排除肝脏药物中毒、自身免疫以及感染等因素引起的肝脏疾病外,我们可以考虑诊断酒精肝。
如果通过上述能明确诊断,那么我们就不需要进行肝穿刺,因为肝穿刺还是对患者本身会造成一定程度的损伤,如果通过上述检查,不能明确诊断,那么我们可以进行肝穿刺检查,穿刺检查能够查出酒精肝。通过肝穿刺检查,可以发现透明小体中性粒细胞浸润的细胞坏死,肝细胞出现气球样变,通过这些即可明确酒精肝。