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• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 12025次

• 胸腔积液什么引起的

  胸腔积液在我们日常生活中，是发病率较高的一种疾病，因为这种疾病对人体的危害是非常大的，患者会感到胸闷，经常会觉得呼吸困难，严重的话还会感到胸部疼痛，出现心悸，如果得不到有效治疗，可能会导致心力衰竭。胸腔积液的原因，按照病因分类，我们分为以下几点：1、感染性胸腔积液，这类较为常见，包括细菌（结核菌最多见）、真菌、寄生虫，支原体和病毒等致病菌引起的，如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸、非特异性脓胸、胸膜放线菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸虫性胸膜炎等。2、恶性胸腔积液，可为胸膜本身（原发性）或其他部位，恶性肿瘤的胸膜转移（继发性），最常见的转移癌来自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等，原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤。3、结缔组织疾病与变态反应性疾病，结缔组织病中如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔积液，还有嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎，心肌梗死后综合征等。4、其他原因如胆固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔积液，血胸与血气胸等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 7385次

• 胸腔积液肺不张
  胸腔积液是水样的密度，一般位于背侧胸腔内弧形的水样密度影，有一部分包裹积液可以呈多种形态，不过同样是水样密度，增强是不强化的。肺不张是肺的基本病变，因为各种原因导致肺泡内气体吸收，肺体积萎缩，引起叶间裂移位，临近肺野或对侧肺透亮度增高。它的密度为软组织硬化，增强扫描显著强化，可以看到其内走行的明显强化的血管影，这两者对影像医师都是很容易鉴别的。如果不是学影像，这些专业术语可能会有理解困难，此外患者应该调整好生活节奏，生活有规律。
  语音时长 1:16”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-18 4009次

• 肺不张引起的胸腔积液
  肺不张引起的胸腔积液患者应该尽早的去接受一个比较全面的检查，根据检查结果，选择相对应的治疗方法，脏层与壁层之间为一个潜在的胸膜腔。在正常的情况下，胸膜腔内含有微量润滑的液体，产生与吸收，经常处于动态的平衡，当有病历原因使其产生增加或者吸收减少时，就会出现胸腔积液。建议是积极的治疗原发病，胸腔穿刺抽液胸腔内重要，顽固性胸腔积液，慢性脓胸者，进行胸腔闭式引流术。一般的说，患者在治疗期间应该注意调节好自己的饮食习惯，饮食上应该以清淡容易消化的食物为主，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，多吃一些营养价值比较高的食物，来补充患者自身所需要的一些营养。当然患者还应该适当的进行一些户外的体育锻炼，通过体育锻炼来增强患者自身体质，增强患者自身对一些疾病的抵抗力和免疫力。但是患者要注意的是不要在运动中让自己的身体受到伤害。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 3031次

• 肺不张为什么会出现胸腔积液
  病情分析：有时候胸腔积液，压迫了肺部也会导致肺不张的形成，出现了胸腔积液，要及时行胸腔穿刺术，明确胸水的性质。意见建议：建议根据胸水的性质采取不同的治疗方案。如果是结核杆菌侵犯胸膜，导致结核性胸膜炎，引起的肺不张，要积极的抗结核治疗。如果是肺部肿瘤侵犯胸膜导致的恶性胸水，要行胸腔闭式引流术。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-18 1001次

• 胸腔积液如何治疗
  病情分析：胸腔积液的治疗，要参考胸内液体的量和引起胸腔积液的原因。比如单纯的胸腔积液，良性病变多采取保守治疗，使用抗生素如头孢哌酮，如果积液达到中等量，就需要进行胸腔穿刺，抽出积液。如果是晚期肺癌的胸腔积液，则其治疗非常困难，效果不佳。意见建议：发生胸腔积液时，建议多摄入蛋白质含量丰富的食物，有利于提高血浆蛋白质水平，促进积液吸收。多吃蔬菜水果，补充足够的维生素和微量元素，多休息，保存体力。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-08-17 2403次

• 右侧胸腔积液并肺不张
  右侧胸腔积液是会压迫肺的，导致肺部萎缩甚至不涨。肺不张导致进一步的渗出造成胸水增多以致两者相互促进，加重病情。年轻人常见的胸腔积液伴肺不张的原因是结核的胸膜炎伴大量的胸水，胸外伤伴胸腔积液。只有知道了具体的诱因才能确定病因。或者抽胸水进行胸水的相关检查明确病因。一般患者只有先明确病因以后对因治疗，根
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 524次

• 胸腔积液与肺不张的区别
  胸腔积液是指胸膜腔有液体，在临床上，炎症、结核、肿瘤、心衰、肾衰均可以导致胸腔积液。肺不张是指肺无通气、换气的功能。在临床上，炎症、结核、肿瘤均可以导致肺不张。如果患者出现了胸腔积液及肺不张，我们均需要进一步的完善相关检查，评估原因。胸腔积液如果是由于炎症导致的，我们需要进行抗感染、抗生素的治疗；如
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 221次