妊娠期糖尿病如何治疗

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医生主讲实录

糖尿病在临床上分为几大类,最常见的是二型糖尿病,其次还包括一型糖尿病,特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病,作为糖尿病的四大分类其中之一,妊娠期糖尿病近年的患病率越来越高,很多孕妇在怀孕的时候就会发现自己存在血糖高的情况,而妊娠期糖尿病指的就是怀孕的时候才发现的血糖升高,比如说怀孕之前就已经有糖尿病了,这种称之为糖尿病合并妊娠,两者的概念是完全不一样的。

因为妊娠期高血糖的状态,对母亲对胎儿而言影响都很大,容易造成小孩子变为巨大儿,从外影响生长发育和智力的发展,因此妊娠期糖尿病必须要很严格的治疗,因为它涉及的不是一个人,而是两个人,它直接影响到下一代的优生优育的概念,治疗目前在临床上包括:

首先很规范的饮食治疗肯定是一个基础,这一点是必不可少的,具体的饮食治疗主要是根据食物的升糖指数来判断,当然怀孕了女性因为是一个特殊的生理阶段,有一些营养物质也需要得到比较充足的补充,所以说,妊娠期糖尿病的患者饮食治疗同正常糖尿病患者是有一定区别的。

其次的话就是药物治疗,目前在中国能够治疗妊娠期糖尿病的药物就只有一类,就是胰岛素,口服降糖药,妊娠期糖尿病是不能用的,包括二甲双胍,因为很多药对小孩是有影响的,所以一定要清楚这个概念,妊娠期糖尿病的患者最起码在中国目前的药物说明书上口服降糖药是绝对不能用的,只能用胰岛素。

胰岛素就包括很多,包括人胰岛素、胰岛素类似物、预混胰岛素。其中,大家一定要注意一点,就是胰岛素里面甘精胰岛素这类药物的话,最好不要用,因为这个药物的话潜在的风险对孕妇和小孩相对要大一点,而其他的胰岛素用起来的话就比较安全和放心。因此妊娠期糖尿病的治疗如果在饮食治疗,控制欠佳的情况下,胰岛素是目前唯一的一个治疗方法。

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