肝硬化出血是会引起胸水和腹水,产生胸水和腹水,最关键的两个因素:第一个胶体渗透压下降,第二个门脉高压。
肝硬化的病人本身就存在门脉高压,但出血之后会丢失大量的红细胞和白蛋白,就会造成血浆胶体渗透压下降,所以出血之后就容易造成胸水和腹水或者原有胸水和腹水迅速加重。
所以我们经常看到肝硬化出血之后,虽然出血得到控制,但是胸水、腹水明显的增加,这种情况我们也不必过于紧张,通常在积极止血以后,我们通过补充血浆里面的白蛋白,补充红细胞,可以提高胶体渗透压,同时通过控制水的摄入,同时通过呋塞米和螺内酯来利尿,往往可以取得比较良好的效果。