脾肿大是多种疾病共有的临床表现，脾肿大大致可以分为以下六类：
一、感染性脾肿大，包括急性感染、细菌、病毒、立克次体、螺旋体等等和慢性感染，如细菌、病毒、真菌、梅毒、寄生虫等等。
二、肺感染性脾肿大，包括循环障碍性脾肿大，有右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、门静脉高压症等等。
三、血液病性脾肿大。
四、结缔组织病性脾肿大，如系统性红斑狼疮。
五、脂质代谢障碍性脾肿大。
六、脾肿瘤和瘤样病变及其他少见疾病等等，脾肿大常作为重要组数或突出的体征而被发现，肿大的脾脏体积各异，但因其有效储存血细胞的容量均扩大，造成血细胞成分，在皮内毛细血管网中存留时间延长，为脾脏巨噬细胞破坏血细胞提供了客观实意的血流动力学环境，形成脾功能亢进的基础，最终导致血细胞主要成分，如白细胞、红细胞和血小板三者中一系或一系以上减少及脾肿大综合征。
临床主要表现包括两个方面：
一、常因血细胞减少而引起的疲劳、乏力、体重减轻、感染、发热等非特异性表现。
二、脾肿大常在局部产生的占位效应，或压迫症状及相关的全身表现，如左季肋部胃曲的压迫感、沉重感，由以餐后明显，显著增大的脾脏可以压迫肠管或膀胱而出现腹泻、强制性排尿等等。脾肿大患者常有显著基础代谢率升高，氧代谢增强，患者常伴有血尿酸升高。脾肿大常引起肝硬化、门静脉高压症所致的上消道出血、脾功能亢进，需手术切除脾脏。
