糖尿病为什么会导致酮症酸中毒

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医生主讲实录

糖尿病在发病的过程当中会产生一系列的并发症,包括急性和慢性的并发症,而糖尿病酮症酸中毒就是最常见的急性并发症之一,它为什么会产生?

酮症是属于脂肪代谢的产物的几个组成部分,最终所导致的特殊状态称为酮症,包含了三个物质,一个叫乙酰乙酸,一个叫β羟丁酸,又一个叫丙酮,这三个物质都是属于脂肪代谢过程当中会产生的代谢产物。

正常情况下,机体里面这几个东西很少,可以忽略不计。但在血糖控制很糟糕的情况下,因为身体里面不能够利用血糖的提供能量,因此为了维持身体最基本的能量供给,就需要燃烧脂肪。也就说不能利用葡萄糖来功能,就只用脂肪来供能。

燃烧脂肪的过程中就会产生这几个物质,最终导致酮症的发生。而如果这几个酮症持续的增加,它们本身是属于一种酸性物质,会导致酸碱失衡,最终就会导致酸中毒,这种代谢性酸中毒是很有特征性的,所以统称就称之为酮症。

这个病的根源是血糖控制过高,这是最大的原因。因为血糖控制很欠佳,机体不能利用,才会导致酮症的发生。诱因就有很多,比如说自己把降糖药停了,有这种严重的感染,直接导致身体应激。也就是说这时需要的胰岛素,肯定比平时多得多。还有其他比如使用糖皮质激素等等,这些诱因都会导致酮症酸中毒的发生,而作为急性的并发症,酮症酸中毒一旦出现之后必须要很及时的处理,否则会有生命的危险。

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