正常情况下,胆囊壁有较强回声光环,厚度均匀一致,空腹时胆囊壁厚度小于三毫米。胆囊壁增厚的原因,常见有以下几种:
1.急性胆囊炎,由于胆囊进一步结石卡顿,胆囊淤积,胆汁回声改变,炎性细胞对胆囊壁的刺激损害,导致胆囊壁充血水肿增厚。
2.慢性胆囊炎多由结石急性炎症迁延而来,胆囊壁因水肿慢性细胞侵润及纤维组织增生而肥厚。
3.肝硬变,由于肝功能异常,腹水,低蛋白血症,致全身组织水肿,门脉高压使胆囊静脉回流障碍,胆囊壁淋巴回流受阻使胆囊壁肿胀增厚。
4.慢性心功能不全,心肌收缩力减弱,心排血量减少,同时,静脉血液回流受阻,引起脏器瘀血,水肿致胆囊壁增厚。
5.慢性肾功能不全,这种病因造成的肾脏慢性损害,肾实质严重破坏,致使不能维持其基本功能,从而出现贫血水肿,此时胆囊壁水肿系全身水肿的一部分。
6.急性肝炎,由于肝功能明显异常,肝细胞变性坏死以及炎性细胞侵润,水钠潴留,导致胆囊壁增厚。
7.心包积液,心包腔处流液体时,腔内压力增高,妨碍心脏的扩张,以致血液充盈,减少心排血量下降,引起回心血量减少,造成脏器瘀血水肿,致胆囊壁水肿增厚。