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• 心衰为什么胸腔积液

  正常胸腔有少量的液体存在，呼吸时会起到润滑的作用。而这些液体的产生，与吸收是处于一种平衡的状态。但是，患者在心衰后，这种平衡就会被彻底地打破。如不及时处理，就会威胁患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心脏的血液受阻，导致过多的血液淤滞在肺血管内，从而导致大量液体从肺血管内渗出到胸腔里。另一方面，胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力，这样液体就在胸膜腔内积聚了。临床上心衰的患者胸腔积液多见于全心衰竭，以双侧胸腔积液较多。如过为单侧胸腔积液，则常发生于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT等检查，来清楚的了解胸腔积液的部位，以及积液的多少。心衰、胸腔积液是心脏能力降低，发生了病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏问题，确定心脏病症后才能更容易的选择胸腔积液的治疗方法。一般情况下，纠正原发病，心衰控制缓解后，胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸穿抽取，只有在难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经各项治疗后，胸腔积液引起的呼吸困难等仍然得不到有效缓解，这时才考虑放胸水。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4450次

• 胸腔积液什么引起的

  胸腔积液在我们日常生活中，是发病率较高的一种疾病，因为这种疾病对人体的危害是非常大的，患者会感到胸闷，经常会觉得呼吸困难，严重的话还会感到胸部疼痛，出现心悸，如果得不到有效治疗，可能会导致心力衰竭。胸腔积液的原因，按照病因分类，我们分为以下几点：1、感染性胸腔积液，这类较为常见，包括细菌（结核菌最多见）、真菌、寄生虫，支原体和病毒等致病菌引起的，如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸、非特异性脓胸、胸膜放线菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸虫性胸膜炎等。2、恶性胸腔积液，可为胸膜本身（原发性）或其他部位，恶性肿瘤的胸膜转移（继发性），最常见的转移癌来自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等，原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤。3、结缔组织疾病与变态反应性疾病，结缔组织病中如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔积液，还有嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎，心肌梗死后综合征等。4、其他原因如胆固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔积液，血胸与血气胸等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 7455次

• 肺胸腔积液由什么引起
  引起胸腔积液最常见的原因有两种，第一种是外伤性的胸腔积液，外伤性的胸腔积液最常见的，像车祸伤、挤压伤、重物砸伤等引起的肺挫伤。肺的静脉挫裂，就会导致胸腔积血，这就是肺胸腔积液所见的积血，是外伤所导致的。第二种原因是自身疾病所引起，像肺部的炎症、肺结核、肺癌都会引起胸腔积液。肺炎所引起的胸腔积液是炎性的渗出，这个时候，我们要使用抗生素控制感染，而肺结核的胸腔积液是脓性的胸腔积脓，应该早期的穿刺和持续的闭式引流，肺部肿瘤所形成的大部分建议恶性胸水，是肺癌引起。
  语音时长 01:12”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-20 2380次

• 为什么胸腔积液肺下界上移？
  胸腔积液的积液在肺的下缘，胸腔积液对肺组织的压迫就是从下往上压迫，所以肺下界是会往上移动的。出现了胸腔积液，我们一定要做胸片或者是肺部ct去明确诊断，明确了之后我们建议及早的做胸腔穿刺闭式引流，胸腔穿刺闭式引流的目的是使胸腔积液持续的对外流出，这样可以早期的使我们肺组织减轻压迫。不单纯是肺下界上移的症状，还有可能它会导致严重的胸闷、胸痛、呼吸困难，所以胸腔积液的肺下界上移，我们要考虑胸腔积液做胸腔闭式引流，闭式引流应该早期进行，然后做抗生素的预防感染，这些都是为了预防肺组织的继发感染。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-22 5445次

• 什么引起胸腔积液
  病情分析：引起胸腔积液的具体病因有三类。第一类是感染性疾病，如结核性胸膜炎，脓胸等。第二类是血浆渗透压降低，如慢性心功能不全，慢性肾功衰等。第三类恶性是肿瘤性疾病，如晚期肺癌，胸膜间皮瘤，胸腔转移癌等。意见建议：发生胸腔积液时，建议及时住院治疗，要戒烟戒酒，保持空气新鲜，减少体力活动，应进行胸腔穿刺，确定引起胸腔积液的病因。均衡饮食，提升自身免疫力。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-08-17 1502次

• 肺不张为什么会出现胸腔积液
  病情分析：有时候胸腔积液，压迫了肺部也会导致肺不张的形成，出现了胸腔积液，要及时行胸腔穿刺术，明确胸水的性质。意见建议：建议根据胸水的性质采取不同的治疗方案。如果是结核杆菌侵犯胸膜，导致结核性胸膜炎，引起的肺不张，要积极的抗结核治疗。如果是肺部肿瘤侵犯胸膜导致的恶性胸水，要行胸腔闭式引流术。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-18 1202次

• 肺胸腔积液由什么引起
  引起胸腔积液最常见的原因有两种，第一种是外伤性的胸腔积液，外伤性的胸腔积液最常见的，像车祸伤、挤压伤、重物砸伤等引起的肺挫伤。肺的静脉挫裂，就会导致胸腔积血，这就是肺胸腔积液所见的积血，是外伤所导致的。第二种原因是自身疾病所引起，像肺部的炎症、肺结核、肺癌都会引起胸腔积液。肺炎所引起的胸腔积液是炎性
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 278次

• 为什么胸腔积液肺下界上移？
  胸腔积液的积液在肺的下缘，胸腔积液对肺组织的压迫就是从下往上压迫，所以肺下界是会往上移动的。出现了胸腔积液，我们一定要做胸片或者是肺部ct去明确诊断，明确了之后我们建议及早的做胸腔穿刺闭式引流，胸腔穿刺闭式引流的目的是使胸腔积液持续的对外流出，这样可以早期的使我们肺组织减轻压迫。不单纯是肺下界上移的
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 577次