只有极少数的iga肾病患者能够自行缓解,自己治愈,这些患者中大部分为尿检异常程度比较轻,肾脏病理变化比较轻的患者,比例约占有5%至30%。大多数情况下,iga肾病是一种进展性的疾病,呈慢性进行性发展,在起病后,每十年约有20%的患者,发展至终末期肾脏病。
iga肾病患者肾脏进展速度的危险因素,主要与肾小球硬化、肾间质纤维化、高血压、大量蛋白尿和肾功能减退有关系。
一般情况下能够自行好转的iga肾病患者,肾小球硬化的程度特别轻或没有肾小球硬化,间质纤维化的程度比较轻或没有间质纤维化,血压控制非常良好,蛋白尿的程度非常轻,这种情况下才有能够完全缓解的可能。