iga肾病早期多表现为孤立性的血尿,或反复发作性的肉眼血尿,或者是无症状的血尿和蛋白尿。大部分的患者发病早期还可以表现为水肿、高血压和蛋白尿,一般在发病晚期多伴有肾功能减退的慢性肾脏病的表现,早期反复发作性的肉眼血尿,多数在黏膜或皮肤感染后数小时或数日出现,感染控制之后肉眼血尿减轻或者消失,肉眼血尿期间多数没有明显的自觉症状。
无症状性的尿检异常,包括单纯无症状性镜下血尿和持续性镜下血尿,但有轻中度蛋白尿,多数起病比较隐匿,起病时多数没有高血压和肾功能不全,但临床上大部分表现为持续性的大量蛋白尿,甚至肾病综合症,该病可以进行性发展,起病后每十年约有20%的患者发展到终末期肾脏病阶段。