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  低钾血症一般不一定都伴有酸中毒，有些代谢性碱中毒也可以出现低钾血症，伴有酸中毒的低钾血症多见于肾小管酸中毒和糖尿病酮症酸中毒的时候，在发生或者治疗的过程中容易合并有低钾血症。肾小管酸中毒是由于肾脏的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的肾小管损害，而使碳酸氢钠的吸收和氢离子的排出受到抑制，表现为酸中毒，同时又合并有血钾的减少，肾小管排钾增多，出现低血钾。糖尿病酮症酸中毒刚开始时不表现为低血钾，在纠正糖尿病酮症酸中毒的过程补液的时候，同时在输注胰岛素的过程中细胞外的钾向细胞内转移，如果不及时补充钾，就容易出现低钾血症。

  

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  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-29 4676次

• 肾功能衰竭为什么出现酸中毒

  我们正常的肾脏是具有调节酸碱平衡的作用的，当肾功能受到损伤，肾功能衰竭的时候，机体产生的酸性物质无法正常的排出，主要是因为肾小管的功能受到了影响。调整酸碱平衡主要是在肾小管进行的，近端肾小管它可以重吸收碳酸氢根，远端肾小管能够分泌氢和氨离子。所以如果当肾衰竭的时候，肾小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影响，那么就可以出现明显的酸中毒。所以对于有慢性肾衰竭的病人，机体内的酸性物质产生增多，而他的排泄排出又明显的减少，所以后续就会出现明显酸中毒的情况。针对于这些情况，我们需要给予病人积极的药物治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4694次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给予一至两次。若不能通过输液和应用胰岛素纠正酸中毒，而补液过多过快可以导致脑脊液反常性酸中毒加重，组织缺氧加重，组织缺氧加重，血氧下降和反跳性碱中毒等。
  语音时长 1:31”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 5512次

• 为什么说纠正酸中毒是治疗休克的重要环节
  休克时经常发生代谢性酸中毒，酸中毒可产生下列严重后果，因此纠正酸中毒是治疗休克的重要环节之一。一、降低血管平滑肌对血管活性物质的反应。二、微动脉及毛细血管前括约肌扩张，毛细血管后的小静脉仍然收缩。使微循环淤血，微循环淤血加重酸中毒。三、可使心肌收缩力减弱。四、血钾升高，影响心肌收缩力。五、血液凝固性增高，促进DIC的形成。
  语音时长 1:06”
  王友卿 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-02 3187次

• 感染性休克纠正酸中毒治疗首选药物有哪些
  感染性休克纠正酸中毒，可以选用碳酸氢钠。感染性休克的患者出现酸中毒多是由于感染性休克导致的低血压，引起组织器官血液灌注不足，机体产生大量的酸性代谢产物而引起的，因此还需要积极维持血压，抗休克治疗，可以选择去甲肾上腺素促进血管收缩，维持血压。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-13 3404次

• 肾衰为什么酸中毒
  肾衰竭可导致酸中毒，肾脏是氢离子代谢的最主要的部位，当肾衰竭以后，肾功能下降可导致氢离子排出障碍，而引起体内氢离子蓄积，从而产生酸中毒的情况，出现肾衰酸中毒以后应积极给予纠酸治疗，可以选用小苏达静脉输注或者口服。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 2602次

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  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次

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  休克时经常发生代谢性酸中毒，酸中毒可产生下列严重后果，因此纠正酸中毒是治疗休克的重要环节之一。一、降低血管平滑肌对血管活性物质的反应。二、微动脉及毛细血管前括约肌扩张，毛细血管后的小静脉仍然收缩。使微循环淤血，微循环淤血加重酸中毒。三、可使心肌收缩力减弱。四、血钾升高，影响心肌收缩力。五、血液凝固性
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 185次