肾炎一旦诊断明确,一定要分析肾炎的病因,病因大体上分为原发性、继发性和遗传性,原发性病因不明确,继发性是指既发于其它的疾病,遗传性是指有家族遗传史。
免疫球蛋白高引起肾炎主要见于继发性原因,比如狼疮性肾炎会出现免疫球蛋白的增高,但是这种情况下,免疫球蛋白是多克隆的,骨髓瘤的病人也会出现免球蛋白增高,并且出现肾脏损害,这种情况一般是单克隆免疫球蛋白增高,病人有骨痛、贫血、消瘦、乏力等情况,并且多见于中老年男性。
一旦有上述情况,要及时完善肾穿刺活检和骨髓穿刺细胞学检查,如果浆细胞超过30%,骨髓病理提示骨髓瘤,临床诊断骨髓瘤肾损坏明确。
除此之外,一些干燥综合征或者是类风湿关节炎也可以出现肾脏损坏,这一部分病人也会出现球蛋白的增高。