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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5119次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14667次

• 怎么治骨髓炎窦道
  患者出现了骨髓炎形成了窦道，一般是患者已经出现了慢性骨髓炎。要消除窦道，一般患者要把慢性骨髓炎治疗好，患者的窦道就会消除。一般要积极的进行慢性骨髓炎的治疗，比如患者要进行全身的治疗，加强营养，补充钙剂，补充铁剂，这样纠正患者的贫血。同时要使用抗生素进行治疗，一般在窦道部位多次取分泌物进行培养，根据药物敏感试验，选用两种或两种以上的抗生素进行治疗。一般让患者的全身情况以及局部情况好转，死骨出现了分离，并且包壳己经形成，有足够的新骨生成，这个时候就要进行手术治疗。彻底的清除病灶这样才能够治愈慢性骨髓炎，他的窦道就会治愈好。
  语音时长 01:19”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-03 1762次

• 骨髓炎窦道怎么治
  骨髓炎症如果出现窦道，通常说明疾病转为慢性，治疗上可以先通过窦道分泌物提取进行细菌培养来明确具体的致病菌，其后通过药敏实验选择适合的抗生素进行抗感染治疗。在治疗后如果炎症得到控制，窦道通常可以自行闭合。但如果出现迁延不愈的症状，可以通过一些中药外用或者是手术切除的方法来治疗。手术适合于一些窦道增生较硬的瘢痕组织，且伴有周围增生硬化需要彻底清除的患者，窦道清理后应适当敞开伤口，进行开窗引流，使黏性分泌物彻底排出。而最后如果有软组织比较丰厚的部分，可以采用直接缝合的办法，再配合相关的抗生素综合治疗会取得较好的疗效。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-01-03 1833次

• 骨髓炎窦道怎么治
  病情分析：主要是患者出现了慢性骨髓炎的情况，通常是要进行手术治疗，还要进行相关的支持治疗，比如患者要进行肢体石膏固定，避免出现病理性骨折。一般是骨髓炎出现了明显的包壳，这样才能够彻底的进行蚀骨清理，治疗骨髓炎。意见建议：患者要注意防寒保暖，避免机体抵抗能力下降，同时要加强营养，为手术做好准备。出现了贫血，要适当的进行输血。定期复查x片检查，观察包壳形成的情况，建议患者行走的时候带拐杖，避免出现病理性骨折。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-18 701次

• 怎么治骨髓炎窦道
  病情分析：治疗骨髓炎引起的窦道，需要进行手术，彻底清创，切除窦道，同时还要清除炎症病灶以及坏死死骨，然后在骨髓腔内放置万古霉素加庆大霉素加硫酸钙混合物来进行抗感染治疗。炎症病灶术后还要送细菌培养，然后根据细菌培养结果进行药敏试验，最后药敏试验选择敏感的抗生素来进行抗感染治疗。意见建议：骨髓炎术后建议患者应术后定期到骨科门诊复诊，进行查体、抽血化验检查以及x线检查明确炎症控制情况，是否有复发的征象。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-07-20 901次

• 骨髓炎怎么治疗
  骨髓炎患者可以通过一般治疗、口服药物、物理疗法、手术的方式治疗。1、一般治疗：骨髓炎属于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等，会出现寒战、高热、身体疲劳、浑身乏力等症状，同时还伴有关节疼痛感，需要注意休息，不可长期剧烈运动。2、口服药物：骨髓炎的患者可以在医生
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-10 0次

• 慢性骨髓炎有窦道
  对于慢性骨髓炎的病人，如果说有明显的窦道形成，并且窦道有流水流脓或者是死骨流出的情况，这种情况说明慢性骨髓炎处于活动期。这种情况可以行脓液的细菌培养加药敏实验，来选用敏感的抗炎药物静滴，并且要注意窦道周围的皮肤卫生清洁，并且要定期的行窦道周围的消毒处理。在等到窦道部位没有明显的流脓流液情况下，可以行
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 114次