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医生主讲实录

白蛋白低可能是肾病综合征,也可能是肝脏疾病引起的。白蛋白降低,一定要寻找引起白蛋白降低的原因。如果病人既往有乙肝的病史或者是脂肪肝的病史,完善了肝胆的超声提示肝硬化,白蛋白的考虑肝脏疾病有关系。如果是病人没有肝脏的病史,肝胆的b超没有问题,但是尿中蛋白明显增多,24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆白蛋白水平低于30克每升,临床诊断肾病综合征是明确的。

肾病综合征要进一步分析病因,大体可以分为三类,原发性,继发性和遗传性,病因不同病人的预后,病人的治疗方案都不相同,必要的时候建议及时完善肾穿刺活检,病理检查。

肾炎的病人可以出现蛋白尿,但一般不会引起血浆白蛋白水平的降低,这是肾炎和肾病的鉴别点。

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